ANALYSE D’UNE SITUATION DE STAGE

PRESENTATION DU SERVICE :
Le service de Médecine Interne A est constitué de 22 lits, repartis en 14 chambres. L’équipe soignante se compose d’un Professeur, deux médecins, trois internes, 7 infirmières et 8 aides-soignantes. A cette équipe s’ajoutent les ASH et lingères.
Ce service accueille uniquement les adultes, sur une durée plus ou moins longue.
La médecine interne est la spécialité qui traite le patient dans son ensemble. Ce service accueille un grand nombre de patients venant des urgences qui sont des malades sans diagnostic ou avec plusieurs pathologies.

Les pathologies prises en charge dans le service de Médecine Interne A sont : * Fièvre, amaigrissement, altération de l’état général * Maladies systémiques et auto-immunes (ex : lupus, vascularite) * Maladies vasculaires, artérielles et veineuses * Mucoviscidose * Déficit immunitaire héréditaire de l’adulte * Pathologies psychosomatiques

PRESENTATION DU PATIENT :

Motif d’admission : Monsieur J. a 27ans et intègre le service de Médecine Interne A le 14 mai 2012 suite à une altération de l’état général et douleurs abdominales importantes. Il est atteint de dyskératose congénitale et fait des séjours de quelques jours dans ce service depuis plusieurs mois.
Caractéristiques physiques : Monsieur J. mesure 1m85 et pèse à son arrivée 60 kilos.
Situation familiale : Monsieur J. est marié et a une petite fille de deux ans. Sa femme et sa fille lui rendent fréquemment visite, ainsi que son frère. Ses parents habitent la Guadeloupe.
Lieu de vie : Il vit dans un appartement au deuxième étage avec ascenseur.
Antécédents médicaux : diabète insulino-dépendant, occlusion fonctionnelle en 2010
Antécédents chirurgicaux : appendicite en 2001
Traitements : * Spasfon - Transfusions d’hémoglobine et de plaquettes * Erythrocine * Dompéridone * Actrapid * Eupanthol * Acupan