PHASE DESCRIPTIVE
La situation se déroule dans le service de neurologie de l’hôpital de Mantes, avec l’équipe de nuit, dans la chambre d’un patient, Mr. X. Précisions que cette chambre est individuelle, à l’initiative du personnel de santé, ce patient étant agité et bruyant. Il est hémiplégique gauche, aphasique (partiellement), a eu deux infarctus et vient de vivre son 3 e AVC. Il est obèse, diabétique et souffre d’hypertension. Depuis plusieurs jours, il a été mis sous Tranxène, en plus de son traitement habituel. L’équipe est constituée d’un infirmier, d’une aide soignante (les changes se faisant systématiquement à deux, la plupart des patients du service étant hémiplégiques et dépendants) et de moi-même.
A minuit, il ne reste plus que ce patient avant que le tour de changement des protections ne s’achève. Deux ou trois soignants sont nécessaires pour effectuer le change de ce patient. L’aide soignante prépare les affaires puis demande au patient de se retourner vers l’infirmier pendant qu’elle retire sa protection, et qu’elle le nettoie à l’aide de lingettes. Mr.X ne semble pas comprendre, ne répond pas à sa demande. Il se plaint de son dos, explique qu’il a mal au niveau des lombaires. L’aide soignante lui rétorque vivement qu’il dit toujours la même chose, qu’il ne fait jamais d’effort pour les aider et qu’elle en a marre. L’infirmier intervient alors, pour expliquer qu’on va le masser avec de la Biafine, qu’il suffit juste qu’il les aide à se tourner vers lui pour l’aide soignante le change. Le patient approuve, tente de saisir la potence à l’aide de sa main, ce à quoi je l’aide. Nous le tournons et le change commence. L’aide soignante bougonne : « il est trempé, j’en ai marre, il ne fait aucun effort ». Mr. X signale alors qu’il a soif, provoquant une réaction assez vive chez l’aide soignante : « ah non, il en fout partout quand il boit, il boit trop vite et après son lit et trempé et on se tape le change complet ! ». L’infirmier répond calmement au