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Analyse de situation infirmier

540 mots 3 pages
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N°4 Situation clinique : Mr PAULPARKINSON Mr PAUL…, est adressé par son médecin traitant. Il arrive à 10 heures dans le service, accompagné de sa fille. . Son visage est figé et empreint d’une grande tristesse, il a une crise de larmes. Il parle d’une voix sourde, monocorde, avec des épisodes de tachyphémie (Trouble de la parole qui consiste à accélérer de façon importante le débit de celle-ci, en prononçant des phrases trop rapidement, de façon saccadée et d'une voix de plus en plus faible.) ce qui le rend souvent incompréhensible. Mr PAUL transpire beaucoup. Histoire de la maladie Mr PAUL…, âgé de 68 ans, retraité, est atteint d’une maladie de Parkinson découverte il y a 5 ans. Autonome, il vit seul à son domicile depuis le …afficher plus de contenu…

Le tremblement est observé ponctuellement et généralement à l’émotion et en particulier le soir devant la télévision (surtout au cours des matchs de football. Une hypertonie plastique responsable des troubles de la marche. Une akinésie se traduisant par une marche à petits pas, il traine les pieds au sol, son cou reste fixe et rigide. Vient se rajouter une hyper sialorrhée (sécrétion exagérée des glandes salivaires), qui le rend …afficher plus de contenu…

SINEMET® 100 (levodopa/antiparkinsonnien) 1 cp comprimé (7h, 11h, 16h, 20h)Ce matin, L’infirmière l’a découvert hagard, obnubilé, avec des propos incompréhensibles, une rigidité importante des membres l’empêchant de se lever.A son entrée dans le service les prescriptions médicales sont : FC, FR, Température, saturation en O2 toutes les 4 heuresPesée, diurèseBilan sanguin en urgence (ionogramme sanguin, urée-créât), glycémie, ECG, EEG à prévoir rapidementTraitement per os à maintenir aux mêmes dosesFeuille on-off à remplirPrévoir neurologue en urgence pour son traitement antiparkinsonnienPerfusion de 1.5 l SGI 5%/ 24

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    Monsieur N, 68 ans, est pris en charge par le CSI de Chalus à son domicile pour le traitement de son diabète, l’administration de ses médicaments ainsi que pour une surveillance clinique infirmière. Il présente aussi une sclérose en plaque, maladie neuro-dégénérative de l’adulte jeune, qui le paralyse au niveau de ses membres inférieurs. Cette paralysie le rend dépendant d’une équipe pluridisciplinaire (médecin, aide ménagère, infirmières) devant intervenir plusieurs fois par jour à son domicile. Il vit dans au rez de chaussé d’une maison où un lit médicalisé a été installé dans le salon pour répondre à ses besoins. Les aides ménagères interviennent pour les levers et couchers ainsi que pour la préparation des repas, néanmoins Monsieur N n’apporte pas une grande importance aux repas même si son diabète le nécessiterait.….

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    J’effectue mon deuxième stage de première année dans un établissement de la région PACA, dont l’activité concerne les soins de suite, de réadaptation et de rééducation. Cette structure accueille actuellement une cinquantaine de patient prit en charge par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, d’aides soignants, d’une assistante sociale, d’infirmiers, d’une psychologue, de kinésithérapeutes, d'une pharmacienne, d'une diététicienne, et d'une animatrice... qui participe à la stabilisation de l'état de santé, à la récupération et à la préservation de l'état physique et psychologique, et à la réinsertion des patients. Cela fait quelques jours que j’ai commencé mon stage, il est 17 h 00, j'accompagne l'infirmière pour l'administration des médicaments ce qui va me permettre de mieux connaître les patients, leurs noms, leurs visages, les raisons de leurs admissions en SSR, leurs traitements… Nous commençons par la chambre de Mme G. L’infirmière m’apprend que cette dame, âgée de 82 ans est dans l’établissement à la suite d’une chute avec tassement vertébral qui lui occasionne d’importantes douleurs au niveau des lombaires.….

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