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Analyse d'une toilette complète au lit

1049 mots 5 pages
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IntroductionCette situation d’hygiène a été observée lors de mon premier stage et se passe dans un service de soins et réadaptation des Pyrénées Orientales, le matin à 9H00 après le petit déjeuner.J’ai eu l’occasion d’observer et participer à plusieurs soins d’hygiène et de confort, et j’ai décidé d’analyser une toilette complète au lit.Les acteurs concernés sont :· Une patiente Mme B 85 ans· Une aide-soignante NContexte :Mme B est une patiente d’un SSR (service de soins et réadaptation) des Pyrénées …afficher plus de contenu…

Elle est chaussée d’une paire de basket antidérapante. Elle a les ongles des mains courts, sans vernis et sans bijoux.Description du soin : Il est 9h après le petit déjeuner, N sort d’une chambre, se fait une friction des mains au SHA (solution hydro alcoolique) et se dirige vers la chambre de Mme B.Elle prend dans ses mains le nécessaire sur le chariot de nursing situé dans le couloir :· 2 paires de gants à usage unique· 1 sac poubelle· 1 alèse à usage unique (carré absorbant bleu)· 6 gants de toilette à usage unique· 1 protection· 1 drap pour la réfection du litElle frappe et rentre dans la chambre, salue Mme B et lui propose la toilette au lit comme d’habitude. Elle pose le drap sur le petit bureau, la protection, l’alèse au pied du lit sur les draps et tout le reste du matériel sur l’adaptable où il y a les livres de Mme B, ses lunettes, ses …afficher plus de contenu…

ement sur l’adaptable.Dans le placard elle prend de nouveaux vêtements propres (tee-shirt, pantalon, chaussettes) qu’elle pose aussi au pied du lit, ainsi que deux serviettes blanches qu’elle pose sur la tête de lit.N pose le sac poubelle ouvert sur le sol, met une paire de gant à usage unique et va dans la salle de bain chercher le bocal récupérateur d’urines et revient vider la poche de la sonde vésicale, nettoie l’embout de la poche avec une gaze et du désinfectant, referme le bocal et retourne à la salle de bain le déposer, retire les gants dans la poubelle et se frictionne les mains au SHA.N se positionne à droite de Mme B, monte le lit à hauteur ergonomique, descend la barrière de sécurité, retire les draps et remet une paire de gant à usage

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    Avec l’infirmière de nuit et l’infirmière et l’aide-soignante de jour Organisation avec l’aide-soignante 8h30 Toilette qui sera une douche Patiente autonome pour la toilette Aide-soignante 8h35Pansement au niveau du genou Pour garder un état cutané propre Infirmière 8h50Mise des bas de contention et changements du linge du lit Aide partielle pour les bas Aide-soignante ou infirmière 9h00Rééducation orthopédique Afin de retrouver de l’autonomie dans les déplacements Kinésithérapeute 10h00 Retour du kiné et glace donnée Limiter le gonflement et la douleur Aide-soignante ou infirmière 11h30Distribution des traitements du midi :Topalgic, paracetamol Evaluation de la douleur Diminuer la douleur Echelle de la douleur EVA Infirmière Diminuer la douleur Topalgic : surveillance de l’efficacité et constipation et nausées Paracetamol : surveillance de l’efficacité et hépatotoxicité 12h00Distribution du repas du midi Répondre au besoin physiologique du patient….

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    Ensuite je réalise la friction de CHA, je renouvèle l’eau dans la cuvette, je baise le lit et aide Mme R a s’installé latéralement et je demande l’aide d’un collègue si nécessaire .je plie le drap et je place la serviette au niveau du dos et je lave au savon puis rinçage et séchage ,je passer les mains au chat et mettre une paire de gants et la serviette au niveau du siège savonner avec le gant sur le bas du dos , les fesses et les plis inter fessier ,du bas vers le haut toujours pour éviter les infections urinaires, je rince et sèche dans le même ordre en veillant à ce qu'il ne reste plus d'eau dans les plis, je vérifie l’état cutané(sacrum)puis une crème protectrice peut être mise à ce moment au niveau des points d'appui coûte au siège et un effleurage réalisé .j’ évacue l'ancienne protection ,je passer mes mains en chat, je glisse le nouveau drap pour la réfection de lit, je mets la nouvelle protection puis j’aide Mme R à se remettre sur le dos avec la consigne de rouler de….

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    Elle porte des protections le jour et la nuit car elle ne peut pas aller aux toilettes seule. Mme V a une fonte musculaire, elle mange peu mais boit convenablement, elle a perdu 4kg en un an et pèse 40kg pour 1m60 (IMC 15.63 maigreur !!).Une aide-soignante lui procure des soins d’hygiène 2 fois par jour, une auxiliaire de vie assure ses repas,son ménage et ses courses, et un kinésithérapeute vient 3 fois à domicile par semaine pour unerééducation à la marche et une rééducation respiratoire. Problèmes médicaux :· BPCO : Broncho-pneumopathie chronique obstructive : Causes : le tabagisme. Mme V a des ATCD de tabagisme important· Fonte musculaire :….

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    I. INTRODUCTION Cette situation d’hygiène se passe au *** dans le service de chirurgie orthopédie et traumatologie dans la chambre ***. C’est une chambre individuelle avec salle de bain comprenant : un lit, une télévision, une table de nuit, un adaptable, un fauteuil, deux chaises, un placard avec trois cintres, un lavabo, un wc et une douche. Après le départ de M. H, qui était en isolement contact, la désinfection complète de sa chambre et prise en charge. J’ai choisi cette situation d’hygiène car il est primordial de s’assurer de la bonne hygiène de chaque chambre après le départ d’un patient afin de prévenir et de limiter le risque d’infection et de maladie nosocomiale.….

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    Puis, je parlerais des protections mises à disposition pour éviter des conséquences. Enfin dans une dernière partie, je vous dirais ce qui aurait pu arriver si l’hygiène n’avait pas été respectée. A mon arrivée sur le lieu de stage, j’ai été accueilli par la seule infirmière scolaire de l’établissement qui m’a enseignée différentes choses durant 5 semaines afin que je puisse de moi-même prendre en charge des élèves. Le vendredi 5 décembre, monsieur D entre à l’infirmerie seule lieu accompagné par l’un de ses camarades de classe.….

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