Analyse de situation n°4

Sujet : Prise en charge d’un patient pour une scintigraphie cardiaque avec effort
Lieu : Médecine nucléaire

Description de la situation :

Il est 8 heure, aujourd’hui , je suis avec une manipulatrice radio affectée à la caméra « CZT » (gamma caméra dont les collimateurs sont une multitude de pin-holes . Cette caméra est spécifiquement dédiée aux explorations myocardiques)
Je me lave les mains , met un tablier plombé et nettoie la table lorsque le premier patient est annoncé par la sécrétaire via l’interphone. Je regarde notre programmation pour savoir quel patient je devrais avoir puis me dirige a l’accueil. Je récupère le dossier du patient où figure son nom , prénom , date de naissance ,l’indication et les antécédents du patient .
Ici , il s’agit d’un patient M.X âgé de 58 ans , pris en charge pour un soupçon d’ischémie qui a pour antécédent un AVC .
Je l’appel , celui-ci se lève et me suit . Je lui demande alors de me rappeler son nom , son prénom et sa date de naissance . Voyant que toutes les informations coïncides , je me présente et lui demande s’il a déjà effectué ce type d’examen .Il me répond que non . Je lui dit donc que je prendrais le temps de le lui expliquer une fois que nous seront installé en salle d’injection .
Une fois en salle d’injection , je m’assoit en face du patient et je lui explique les différentes étapes de l’examen .
Je remarque que notre patient est plutôt serein , souriant et réceptif à mes explications. Je lui demande alors s’il accepte que je procède à la pose de cathéter et à l’injection étant donné mon statut d’étudiant . Monsieur X accepte avec plaisir . Je commande alors le produit au laboratoire en donnant le nom du patient et l’examen.
Je me redirige vers le patient et procède au questionnaire concernant les contres indications : Je demande s’il a bu du café ( provoque des maux de tête lorsqu’il est lié à la Persentine qui est un vasodilatateur qui facilite la mise a l’effort