Les entorses acromio claviculaire

I) Les entorses au stade 1 Elles respectent le pivot central de l’articulation : traitement uniquement orthopédique et rééducation avec guérison entre 10 et 15 jours où il y a une prise en charge de la douleur et tout cela devient progressivement fonctionnel.

1) Bilan anatomique et pathologique Etirement de la capsule et étirement partiel des ligaments acromio claviculaire

2) Bilan clinique ➢ Couleur modéré, tuméfaction à +/+++ : ➢ Impotence fonctionnelle à +/+++ ➢ Elévation de la clavicule par rapport à l’acromion (signe en touche de piano) ceci est dû à l’instabilité des ligaments et qui est sensible à la palpation ➢ Un tiroir négatif articulaire :

1) Bilan radiologique : ➢ Normal

2) Le traitement : ➢ Kiné sur le terrain :qui nécessite un traitement immédiat 1. bombe de froid à 5 cm du tissu pendant une minute 2. vessie ou bloc de glace pendant 20 minutes

➢ A distance du traumatisme : 1. médical avec un antalgique ou un anti inflammatoire 2. une contention de style STRAPING dont le but est de renforcer la structure ligamentaire au niveau de l’épaule pour maintenir la clavicule 3. physiothérapie : un courant antalgique SETA ou TEN’S qui est une stimulation électrique transcutanée antalgique. On pose une électrode au niveau de l’articulation acromio claviculaire et une sur le trajet du trapèze pendant 20 à 30 minutes. La contre indication majeure de ce principe à polarité nulle est un pace maker. Le patient doit ressentir un fourmillement mais pas une sensation de douleur. 4. les ultra son : en mode pulsé où l’on diminue l’effet thermique de l’ultra son en 10 minutes. On utilise aussi un gel anti