APF description 2.10

1770 mots 8 pages

IFSI PROMOTION:

Nom, Prénom de l’étudiant:

Nom, Prénom du Référent pédagogique:

Semestre N°: 1

Période de stage: 17/03/14 au 18/04/14

Stage N°: 1

Typologie et spécificité du stage: SLD-SSR / EHPAD

APF N°1

Titre:
« Pratiques en matière d'hygiène, lors d'une toilette partielle au lit, chez une personne dépendante et a mobilité très réduite. »

1 Description et analyse de la prise en soin

Choix de la situation La toilette au lit, même partielle ( Visage, haut du coprs et petite toilette,), entre dans le cadre des soins de confort et de bien être. Elle nécessite donc l'application de mesures pratiques d'hygiène.

Description Contexte général
La situation se déroule le matin lors de ma 3ème semaine de mon 1er stage du 1er semestre dans une EPHAD. Je me dirige vers la chambre de Mr D qui est déjà réveillé et qui sait que je viens tous les matins afin de l'aider pour sa toilette, et pour la réfection du lit.
Contexte spécifique
Mr D est un résident de l'EPHAD depuis près de 10 ans. Il lui est impossible de marcher ni même de se lever, il peut se servir de ses bras afin de nous aider notamment avec la potence et les barres de lit et aussi pour ses vêtements. Il est incontinent urinaire et fécale et a donc un change de jour comme de nuit.
La chambre est équipé d'un lit médicalisé avec un matelas anti-escarre. Il y a aussi une salle de bain et Mr D a toutes ses affaires propres et ses changes dans une armoire qui est dans sa chambre. Le chariot de linges sales se trouvant lui à l'extérieur de la chambre.
Récit
Je rentre dans la chambre de Mr D, équipé d'un spray désinfectant, je le salue et comme a son habitude, Mr D me réponds de manière très chaleureuse. Je lui

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Pourquoi Entrer dans la chambre - Placer le chariot devant la porte et frapper à la porte et dire « service d’étage bonjour ». Avoir tous les produits et les lavettes à disposition….

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Elle m'avait répond qu'elle avait ni linge ni de quoi se laver, ni de quoi se sécher et qu'elle n'avait pas eu de selle. Je lui avais répondu que ce n’était pas grave et que j'allais m'occuper d'elle. J'étais ensuite partie désinfecter le chariot (du haut vers le bas sans repasser sur la même surface avec la même lingette et sans retoucher les endroits désinfectés avec des gants). J'avais préparé le matériel, à savoir en haut du chariot : une protection, une chemise « une kasak », trois gants de toilettes jetables, deux paires de gants, une alèse en tissus (pour servir de serviette), du savon doux (pour la laver), une alèse plastifier, un tablier à usage unique,….

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s’alimente seul, il mange des aliments mixés et du pain de mie coupé en petits morceaux. Il a des problèmes de déglutition liés à sa pathologie. Pour qu’il s’hydrate de manière plus efficace il utilise un verre spécial qui comporte un bec verseur. Hygiène corporelle : Il a besoin d’aide partielle pour sa toilette. Il prend des initiatives, met tout seul le déodorant avec sa main droite valide.….

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Rapport d'étonnement 1er stage infirmier
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J’étais obligée de faire plusieurs allées retour pour compléter ce qui me manquait. Je ne m’attendais pas à toutes ces mesures d’hygiène. * Mais durant la toilette il s’agit aussi d’un moment de communication permanente pour ne pas rendre l’acte banal et mettre la personne mal à l’aise et anxieuse. *….

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Objectifs de stages ifsi
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Appliquer les règles d'hygiène, de sécurité, de confort et d'ergonomie lors de la réalisation des actes et des soins. Respecter la pudeur et l'intimité des résidents. Repérer les facteurs de risques d'escarres afin de les prévenir. Pratiquer une toilette au lit, au lavabo, à la douche, à la baignoire après avoir observer au préalable.….

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Dossier Hygiène U.E 2.1 S1
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Mr F ne peut réaliser sa toilette seule dans la mesure où il éprouve beaucoup de difficultés à recouvrer son autonomie depuis son opération de la hanche. je vais donc lui apporter l'aide nécessaire afin qu'il puisse bénéficier d'une bonne hygiène….

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Je prépare le matériel sur mon chariot, me désinfecte les mains avant d’enfiler des….

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Puis, nous allons l’analyser en l’argumentant. II Description de la situation d’hygiène Nous sommes arrivés dans la chambre du patient peu avant 7h30 du matin avec l’infirmière pour faire le prélèvement sanguin. Le patient a été mis au courant du soin qui allait être pratiqué. Au préalable, le matériel a été préparé et vérifié.….

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Situation d'hygiène exemple
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Étude sur l’hygiène et l’infectiologie lors d’un soin quotidien Introduction : Élève en première année d’étude de soins infirmiers qui a effectué un premier stage en EHPAD (établissement d’hébergement de personnes âgées dépendantes), ayant pu participer au soin quotidien d’une résidente et fait l’APP ( analyse de pratique professionnel) sur un soin d’hygiène qui a participer a la validation du stage. Il est maintenant demander de valider l’UE (unité d’enseignement) correspondant a cette pratique (UE2.10) car l’intention de celui ci est de connaître les mécanismes et les règles d’hygiènes afin de pouvoir les appliquer dans la pratique professionnelle infirmière. La commande est de repérer une situation vécue en stage ou les règles d’hygiène nous ont questionné dans le cadre de l’exercice professionnel infirmier, puis de décrire cette situation en lien avec l’hygiène et/ou l’infectiologie, son contexte, ses acteurs, les moyens disponibles.….

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Lors de mon premier stage dans le milieu professionnel, j'ai pu découvrir et être confronter a des pratiques réalisées par les IDE, ou tout autre personnel appartenant au milieu hospitalier. Parmi ces pratiques rencontrées durant le stage, une toilette au lit m'a interpellé, et fera l'objet de mon analyse de situation d'hygiène. J'ai réalisé ce stage à la clinique Korian « La Vèrnede », qui est un établissement de soins de suite et réadaptation, qui accueille des patients qui nécessitent des soins continus dans le cadre d'une surveillance médicale, dans un but de réinsertion à domicile ou bien en structure pouvant les accueillir. Pour cette analyse je vais développer une toilette au lit réalisé sur Mr.R, 83 ans, atteint d'une maladie de Parkinson. Cette maladie de Parkinson a entraîné chez Mr.R des difficultés de locution, des raideurs au niveau de ses membres inférieurs et donc des difficultés à se déplacer, ce qui nous a amené à faire une toilette au lit, afin de limiter ces mouvements qui lui causent des douleurs.….

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Dossier hygiène et infectiologie ifsi semestre 1
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INFECTIOLOGIE & HYGIENE SOMMAIRE : - Introduction - Contexte - Observation de la situation d’hygiène rencontrée : toilette au lavabo - Analyse et argumentation de la situation choisie - Conclusion - Références bibliographiques INTRODUCTION J’ai choisi de travailler sur l’analyse d’une toilette au lavabo, car je me suis retrouvée de nombreuses fois face à cette situation étant donné que mon stage s’est fait au domicile des patients. De plus, les toilettes sont une des bases de notre future profession et fait également partie des soins de confort et de bien-être qui sont à valider en fin de 1ère année par le biais de la compétence 3 « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ».….

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App hygiene
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Et je me suis dit, mais comment elle va faire pour transporter le linge, vu que nous étions dans l’autre unité ? En plus nous ne disposons pas nous plus de sac pour trier ce linge. Je me suis dit, c’est tout de même curieux de disposer que d’un seul chariot par étage ? Mais ce que m’a le plus interpellé : « pourquoi l’aide-soignante n’a pas d’emblée rapprocher le chariot ? ». Le pré-tri de ce fait, aurait pu s’effectuer….

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Temps clés du quotidien
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Temps clé du quotidien : Le temps fort que nous retiendrons est la toilette, au-delà d’un besoin d’hygiène, c’est aussi un moment où l’on peut également vérifier si la personne accompagnée n’a aucune douleur ou problème physique, c’est également une entrée dans son intimité, une complicité et un échange ce créée entre le résidant et la personne qui l’accompagne. Le sentiment de sécurité ressenti par le patient ce fait sur le long terme et est important dans la stimulation que nous lui apporterons. La toilette peut être exercée de façons différentes : cela peut aller d’une toilette au lit ou au chariot douche jusqu’à un accompagnement verbal des différents gestes à produire. Celle-ci se base sur des objectifs tels que l’apport de l’hygiène et de la propreté, permettant aux résidants (patients) d’être propre, de se sentir propre, de maintenir l’ordre des gestes à effectuer, de laisser un minimum d’autonomie à la personne, de lui apprendre ou réapprendre à se laver seule, de l’aider en cas de nécessité, aussi d’évaluer son degré d’autonomie.….

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Analyse de pratique : toilette au lit
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J’ai commencé part prendre de ses nouvelles savoir si elle se portait bien et si sa nuit s’était passée correctement, si aujourd’hui elle n’était pas trop douloureuse vu qu’elle présente deux plaies de type escarre sur le pied droit, puis j’ai mis la présence. J’ai ensuite procédé à la préparation du matériel nécessaire à la réalisation du soin d’hygiène. J’ai pris deux gants de toilettes et deux serviettes dans l’armoire et j’ai demandé à la patiente quels vêtements elle souhaitait porter aujourd’hui. J’ai ensuite pris une cuvette, mis de l’eau assez chaude et du savon, que j’ai déposé sur une l’adaptable près de son lit avec sa brosse à cheveux et de l’eau de Cologne ainsi que de la crème hydratante. J’ai commencé par ôter la chemise de nuit de la patiente tout en continuant à lui parler et en laissant les draps au-dessous de ses hanches pour protéger sa pudeur et éviter qu’elle….

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Je salue Mme B et lui demande si elle a passé une bonne nuit. Elle me répond par l’affirmative. Je lui demande si elle est d'accord pour que ce soit moi qui lui fasse sa toilette. Après avoir organisé mon matériel sur l’adaptable au plus près de ma patiente, je me prépare pour mon hygiène des mains.….

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