L’évaluation de la douleur

Je suis actuellement en stage dans une unité d’anesthésie et Chirurgie ambulatoire (UACA), depuis quatre semaines.

Madame G. est entrée ce matin dans notre service pour subir une interruption volontaire de grossesse. Après avoir effectué sa préparation pré-opératoire et lui avoir expliqué le déroulement de la journée, les brancardiers viennent rapidement la chercher pour l’amener au bloc pour l’opération. Sans avoir eu le temps de discuter avec madame G., je pense avoir ressenti une tension chez cette patiente, malgré tout très souriante. En effet, je remarque que cette dame a un débit de parole rapide, qu’elle bouge beaucoup, pour autant elle dit ne pas ressentir de douleur et être confortable, que « tout va bien ».

Après être passée au bloc opératoire, elle est transférée en salle de réveil durant une heure, puis revient dans notre service.
A son retour, je prends son dossier de soin pour m’informer, avant d’aller faire une surveillance à madame G. pour qui, d’après mes collègues de la salle de réveil, tout s’est bien passé. Je remarque tout de même sur son dossier que madame G. était très algique en salle de réveil, et que pour cela on lui a administré un gramme de paracétamol puis vingt milligrammes d’Acupan, la douleur est ensuite évaluée à 1.

Quand j’entre dans la chambre de madame G., je constate en ouvrant la porte, que la patiente pleure. Je m’approche alors du lit en essayant d’en savoir plus, mais je m’aperçois que plus j’essaye d’engager la conversation avec celle-ci, plus madame G. sanglote. Prise de court, je décide alors de lui expliquer ce que je vais surveiller, en espérant que le temps de la surveillance, elle sangloterait moins et que l’on pourrait alors discuter. Cependant, j’ai l’impression de ne pas aider la patiente et de la laisser seule face à sa détresse.
Après avoir surveillé sa tension artérielle, sa température et ses nausées, j’évalue la douleur de madame G. grâce à l’échelle