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APP médecine interne

799 mots 4 pages
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IFSI LOUIS MOURIER
UNIVERSITE PARIS DIDEROT 7

UE 2.10 ANALYSE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

SITUATION N°3

PROMOTION 2014/2017

2015/ 2016

TIXIER MARINE

Contexte :
La situation se déroule dans un service de médecine interne, dans une unité comprenant 35 lits. Nous sommes le matin après les toilettes, pendant les soins. Je suis ce jour la dans le service avec l’ IDE, l'AS et l'ASH. Situation

Dans la chambre 08 se trouve Mr S. âgé de 61 ans, hospitalisé pour une suspicion de lymphome. Comme il est confus, l'équipe a décidé de fermer la porte lorsqu'il n'a pas de visite afin qu'il ne se perde pas ou qu’il n’aille pas visiter les chambres des autres patients (ce qui est déjà arrivé). Dans le but de lui refaire son pansement l'IDE ouvre la porte, elle trouve la chambre inondée au niveau de la salle de bain

Tout d'abord je reste avec le patient en attendant qu'une autre chambre soit prête, pendant l'entretien je constate effectivement une très grande confusion. Il explique son geste par le fait d'avoir voulu réparer les toilettes qu'il avait détérioré. Comme il n'existe pas de protocole pour cette prise en charge, en accord avec le médecin on lui administre de l'Atarax afin d'adapter le traitement à son agitation. Puis on l'installe dans une nouvelle chambre où il sera contentionné au lit. Lors de la relève et des transmissions l'évènement sera mentionné. Observation / étonnement :
Comment trouver un compromis entre le respect de la dignité du patient et l'impératif de sécurité du patient, sachant que l’effectif ne permet pas la présence d'un membre du personnel en permanence, et qu’on ne peut pas le laisser seul sans surveillance.
Mon ressenti est de l'empathie pour le patient qui ne comprend pas la situation, et la principale difficulté sera d'admettre que par manque de moyen la solution soit en partie la contention.

Compétences mobilisées :
Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine

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