APP protocole béta 4 temps
Au cours de ma première semaine de stage j'ai eu l'occasion de pouvoir m'occuper d'un lieutenant colonel se présentant au CMA pour faire retirer ses points de sutures effectués une dizaine de jours auparavant. Le patient c'était coupé en cuisinant à son domicile, la plaie faisait environ un centimètre de longueur. Sur ordre du médecin chef je me suis dirigée avec l'infirmière vers la salle de soins destinée aux petites chirurgies. Nous avons installé le patient. Je me suis immédiatement désinfectée les mains avec un gel hydroalcoolique afin de pouvoir inspecter l'état de la plaie se trouvant sur la main gauche du patient, en dessous du pouce. Il présentait trois points de sutures, une plaie propre, non inflammatoire et d'apparence bien cicatrisée, il n'était pas douloureux.
La cicatrisation se fait en plusieurs étapes : la première phase de la cicatrisation est la reconstitution de la continuité cutanée qui correspond à la période pendant laquelle le chirurgien laisse en place les points de suture. Les fils sont enlevés après une période de cinq jours à quinze jours. La durée de cette période dépend de la localisation, de l'épaisseur cutanée et de la tension que subissent les berges. Le patient était bien vacciné contre le tétanos qui est une maladie infectieuse aiguë, potentiellement mortelle et qui est généralement causé par une contamination d'une plaie.
L'infirmière m'a expliqué que nous allions procéder avec un protocole bétadine quatre temps puis ensuite retirer les points de suture et que nous finirons avec un pansement.
Je me suis exécutée. J'ai préparée mon chariot avec :
un set à pansement stérile contenant : une pince kocher, une pince anatomique, cinq compresses, cinq tampons, un champ bleu stérile. de la bétadine scrub (rouge) de la bétadine dermique (jaune) du sérum physiologique un pansement stérile
J'ai préparé la DASRI et la