IRFSS Croix-Rouge française Promotion 2013-2016
Institut de formation en soins infirmiers Semestre 5
71, chemin des Capelles Année 2015-2016
31300 TOULOUSE

ANALYSE DE PRATIQUE
PROFESSIONNELLE
L’évaluation de la douleur d’un patient non communicant

MARCET Jérémy Le 11 octobre 2015

Cette situation ce déroule dans le service d’unité de soins aigus ou j’effectue mon stage du semestre 5 depuis 1 semaine. Le service se divise en 3 unités, deux de réanimations qui se composent chacun de 8 boxs et un de soins continus de 27 lits. Les patients rencontrés sont principalement des post opératoires d’origines cardiaque. Les patients sont donc intubés-ventilés au minimum 3h après leurs arrivés en service de réanimation. Cela entraine donc une limite certaine dans la communication entre le soigné et le soignant.
Situations:
Mr M, 63 ans, Arrivé du bloc opératoire depuis 1h d’une plastie mitrale et d’un pontage coronarien. Il est intubé-ventilé, sédaté par anesthésique général, la chirurgie a entrainé la mise en place de drains médiastinaux, une sonde urinaire, une contention systématique des membres supérieur est mise en place pour éviter le risque d’extubation au réveil. Il est aussi scopé ce qui nous permet avec l’infirmière d’effectuer une surveillance tous les quarts d’heures des paramètres vitaux et surveillances environnantes (diurèse, drains, pansement, pansement, sédation,…) mais la surveillance de la douleur me met en difficulté car c’est pour moi, la première fois que je dois évaluer la douleur d’un patient inconscient.
Ma collègue me demande alors d’effectuer les surveillances dont celle de la douleur. Je lui indique que je n’ai jamais surveillé la