App s4 ide libérale - prélèvement sanguin
On se rend chez Mme V. toutes les 3 semaines pour réaliser un prélèvement sanguin dans le but de contrôler son bilan de coagulation. Mme V prend son traitement anti thrombotique depuis 8mois en prévention d’une récidive d'infarctus du myocarde.
Je commence par préparer le matériel dont j’aurai besoin sur la table de la patiente :
- une boite de prélèvement sanguin (qui se trouve dans les laboratoires) contenant : les tubes de prélèvement (pour ce prélèvement je n’utiliserai que le tube bleu pour mesurer le temps de Quick (TP), le temps de thrombine , le temps de céphaline activé (TCA), le Fibrinogène et les facteurs de coagulation), un corps de pompe à usage unique, une aiguille adaptée au corps de pompe (j’assemble alors l’aiguille au corps de pompe), un pansement adhésif et une feuille de suivi à remplir (identité du patient, identité du préleveur, traitement du patient).
- un garrot
- un coton alcoolisé
- un collecteur à aiguille (boîte jaune)
Je commence par aller me laver les mains. Je demande à la patiente de s’asseoir et de relever la manche d’un de ses bras. Je m’assois face à elle, lui tend le bras et pose sa main sur mes jambes. Après m’être désinfectée les mains avec une solution hydro alcoolique, je serre le garrot au dessus du coude de la patiente. Je repère la veine à ponctionner en l’effleurant du bout des doigts. Je desserre le garrot le temps que je mette de l’alcool sur un coton. Je resserre le garrot, demande à la patiente de serrer le poing et désinfecte la zone à ponctionner en un seul passage. Je maintient la peau et prévient la patiente que je vais piquer au moment venu. Une fois l’aiguille en place dans la veine, je maintiens le corps de pompe d’une main tandis qu’avec l’autre j’introduis le tube bleu en le perforant avec l’aiguille du corps de pompe. Je retire le garrot