Asepsie et généralités sur l'antisepsie
Toute individu a au niveau de sa peau et de l'environnement des micro-organismes. Lors des soins le risque est de faire pénétrer les micro-organismes à l'intérieur qui est stérile.
Asepsie : Ensemble de mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes lors des soins. L'objectif est de prévenir toute contamination de sites qui pourraient permettre la pénétration de germes dans l'organisme et générer l'infection.
Indications des mesures d'asepsie :
Toute effraction du milieu stérile (intervention, cathétérisme vasculaire, sondage urinaire...)
Toute intervention sur une porte d'entrée (manipulation de cathéters, soins de plaies, intervention sur drainage...)
Toute activité chez un patient immunodéprimé (personne dont les défenses sont basses)
Les mesures d'asepsie :
*La stratégie varie en fonction de :
L'environnement humain (type personne soignée : immunocompétence)
Le niveau de risque de l'acte réalisé ( risque infectieux faible, intermédiaire ou élevé)
L'environnement matériel : architecture, traitement d'air, dispositifs médicaux
*La réalisation des soins doit se faire dans un environnement maitrisé :
Locaux propre, non contaminés ou traitement d'air, chambre stérile, flux laminaire (en fonction du niveau de risque)
Dans une atmosphère calme, sans turbulences d'air
Chambre ou salle avec porte fermée
*L'emploi de dispositifs médicaux individualisés et stériles ou ayant subi un nettoyage suivi d'une désinfection adaptée au niveau de risque de l'acte (certains dispositif médicaux thermosensibles ne peuvent êtres stérilisés).
*Le port, par les opérateurs, d'une tenue de qualité adaptée au niveau de risque de l'acte :
Bas niveau : tenue de travail propre du jour
Niveau intermédiaire : tenue de travail propre du jour + masque +/- gants stériles
Haut niveau : tenue spécifique (ensemble tunique + pantalon propres + coiffe recouvrant toute la chevelure + chaussures réservées au secteur), complétée par le masque