BRUEY Laure 15 Mars 2014

ANALYSE DE SITUATION EN STAGE
PORTFOLIO

I. Phase descriptive.

Madame M a 77 ans. Elle à été admise au CHRU pour altération de l’état général, maintient à domicile difficile ainsi que pour démangeaison/grattage compulsif/altération de l’état cutané. Elle a deux filles qui viennent la voir régulièrement durant ces deux semaines d’hospitalisation. Madame M est une patiente agitée qui déambule beaucoup dans le service. L’équipe l’a surprise plusieurs fois cherchant et volant de la nourriture à l’intérieur du local où celle-ci était stockée ainsi que dans le réfrigérateur. De plus, elle a passé un après midi à pénétrer dans toutes les chambres du service, pour se servir un verre d’eau, devant les patients abasourdis et n’osant rien dire. La totalité de l’équipe trouvait ses « frasques » amusantes bien que gênantes et s’affairait à remédier à ce problème entravant l’intimité et la tranquillité des autres patients. Néanmoins, suite à la relève avec les médecins du service après une semaine d’hospitalisation de Madame M, nous avons réalisé que le problème était plus grave que cela. En effet, une gale ou scabiose était suspectée chez cette dame, ainsi il fallait être méfiant quand à ses déplacements, redoubler la surveillance à propos de ses faits et gestes, jusqu’à ce qu’un diagnostic certain soit établi. Son état de santé atteignait, non seulement toute l’équipe paramédicale, mais aussi les autres patients. Nous étions très inquiets pour le personnel qui s’était occupé d’elle sans se protéger mais également pour les autres patients avec qui elle avait été en contact. Madame M souffre également de démence sénile, ses fonctions cognitives sont altérées et elle comprend difficilement nos requêtes quant à son comportement. Elle ne s’exprime que très peu et avec difficulté, l’équipe soignante avait du mal à la comprendre. Un dialogue était alors très compliqué avec elle et nous ne parvenions pas à lui expliquer sa