Bronchiolite aiguë du nourrisson

843 mots 4 pages
Bronchiolite aiguë du nourrisson
•Maladies inflammatoires aiguës des bronchioles
•Chez le nourrisson=> étiologie virale+++
–VRS, adénovirus, rhinovirus, para-influenza, métapneumovirus...
•Toxiques ou caustiques

Agent infectieux : VRS
•Virus Respiratoire Syncitial (VRS): 60 à 90%
•Pneumovirus
•Deux souches (A et B)
•Transmission par gouttelettes (1m80 max)
•Contagiosité importante
•Surface
– 30 minutes mains
3h sur gants – 7h sur surfaces inertes

•460 000 enfants/an
•De moins de 1 an (90%)
•Épidémie saisonnière de novembre à mars
•90% des consultations aux urgences pédiatriques en hiver (PLAN bronchiolite)
•1 à 3% hospitalisés
•0.005 à 0.2% mortalité Epidémiologie Bronchiolite aiguë
•Rhinopharyngite : 1er signe de l’infection virale(VRS)
– Rhinorrhée claire, toux, obstruction nasale
– Peu ou non fébrile
– Évolution simple
– Évolution compliquée
• Surinfection, complication locale (otite)…
• Dans ≈ 20% des cas elle précède la “bronchiolite” de 24 à 72 h En période épidémique, cette rhinopharyngite doit inciter à la vigilance chez le nourrisson à risque
•Signes respiratoires
– Toux d'abord sèche, quinteuse; grasse après 2 à 3 jours
– Apnées (anciens prématurés, enfant de –de 3mois)
– Dyspnée
• Polypnée>60
• Troubles du rythme respiratoire d’origine centrale
• Expiration active, ±bruyante, grésillante ou sifflante, “freinée”
• Signes de lutte (battement des ailes du nez, tirage intercostal, sus-sternal et sus-claviculaire, balancement thoraco-abdominal)
–Wheezing (sifflement)
Bronchiolite aiguë -Bronchite sifflante
•Signes généraux
• Anxiété, agitation, apathie
• Tachycardie ≥ 160
• Difficultés alimentaires (fausses routes, diminution des prises alimentaires), ballonnement abdominal

•Signes d’insuffisance respiratoire
• Cyanose (péribuccale)
• Oxymétrie de pouls: SaO2<92%
• Gazométrie
– Hypoxie (PaO2 < 65 mm de Hg)
– Hypercapnie (PaCO2 > 45 mm de Hg)

•Signes d’hypoventilation alvéolaire

en relation

  • Loczy maternage insolite
    326 mots | 2 pages
  • Ct032012
    1022 mots | 5 pages
  • Applications de la formule chai hu tang de phytothérapie en médecine traditionnelle chinoise
    3073 mots | 13 pages
  • Rapport bac pro pse
    1359 mots | 6 pages
  • Le Jeu du Bouton, Richard Matheson
    874 mots | 4 pages
  • Depistage
    1824 mots | 8 pages
  • Insuffisance Respi Du Sujet Ag
    1519 mots | 7 pages
  • L'amnésie infantile
    1023 mots | 5 pages
  • Capitales amerique
    1662 mots | 7 pages
  • De la nature, lucrèce
    400 mots | 2 pages
  • Billeterie Culture
    7330 mots | 30 pages
  • Analyse de situation
    1295 mots | 6 pages
  • TD situation pneumologie
    519 mots | 3 pages
  • la nuit sacrée
    291 mots | 2 pages
  • francais
    1990 mots | 8 pages