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Cancer du rectum jais tous le document

3216 mots 13 pages
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[J1]Cancer du rectum

ŽpidŽmiologie - anatomopathologie - diagnostic - Žvolution - principes du traitement - prŽvention
Pr. J. FAIVRE, chef de service service de gastro-entŽrologie, registre des tumeurs digestives (Žquipe associŽe INSERM-DGS) facultŽ de mŽdecine - Dijon

[J75]Ce qu'il faut comprendre... [J16]EPIDEMIOLOGIE

Incidence Les donnŽes des registres de cancers en France permettent d'estimer ˆ 10 000 le nombre annuel de nouveaux cas. - La France se situe parmi les rŽgions ˆ risque le plus ŽlevŽ dans le monde. - Les autres rŽgions ˆ haut risque sont l'Europe de l'Ouest, l'AmŽrique du Nord et les zones d'OcŽanie peuplŽes de Blancs (Australie, Nouvelle-ZŽlande). - Contrairement au cancer du c™lon, qui se caractŽrise par de fortes variations d'incidence entre zones ˆ haut et ˆ bas risque, les diffŽrences d'incidence sont relativement peu marquŽes pour le cancer du rectum, allant dans un rapport de 1 ˆ 5. Dans toutes les rŽgions, on constate une prŽdominance masculine avec un sex-ratio compris entre 1,5 et 2. - Le cancer du rectum est rare avant 45 ans (3 % de cas en France). - Son incidence cro”t ensuite rapidement, doublant ˆ chaque dŽcennie. - L'incidence du cancer du rectum, contrairement ˆ celle du c™lon, diminue lŽgrement depuis une vingtaine d'annŽes.

Etats prŽcancŽreux AdŽnomes - Les adŽnomes sont des tumeurs ŽpithŽliales bŽnignes. - Dans les pays occidentaux, les sŽries autopsiques indiquent que 30 ˆ 60 % de la population de plus de 55 ans est atteinte d'adŽnomes. - La proportion des adŽnomes susceptibles de se cancŽriser est donc faible. - Le risque de cancŽrisation est liŽ ˆ la taille : il est exceptionnel pour les adŽnomes de moins de 1 centimtre de diamtre et devient important au-delˆ de cette taille. Un quart ˆ un tiers des adŽnomes de plus de 1 centimtre de diamtre se transforment en cancer du vivant des sujets atteints. - La proportion des cancers naissant sur un adŽnome fait encore l'objet

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