B- Structure.
L’exploration de la moelle osseuse se fait par 2 examens principaux : * myélogramme : ponction médullaire * biopsie ostéomédulaire : donne des idées sur le plan histologique, anatomique et fonctionnel.
La structure de la MO est composée de 2 grandes parties : * cellules hématopoïétiques * et un tissu de soutient : Les cellules hématopoïétiques peuvent se développer si elles ont un support physique et fonctionnel comme : * la matrice extracellulaire (réticuline, collagène, fibronectine) * les cellules fibroblastiques * les adipocytes * les macrophages * des vaisseaux * des travées osseuses (travées d’os spongieux bordés de cellules osteocytaire -> os) ex : - le GR a des récepteurs à la fibronectine, après maturation ces cellules perdent ces récepteurs, ce qui permet à la cellule de se détacher de la MEC, on a passage des cellules dans la circulation. * le macrophage fournit le fer nécessaire à la fabrication de l’hème aux érythroblastes * le mégacaryocyte émet des pseudopodes au niveau de son cytoplasme qui franchissent la lumière vasculaire et grâce au courant circulatoire, ces pseudopodes se fragmentent et fabriquent ce que l’on appelle les plaquettes
C- Rôle physiologique = hématopoïèse. * La fabrication de la lignée érythrocytaire est l’érythropoïèse (7j/14j) * La fabrication de la lignée leucocytaire est :
- granulopoïèse (10j) granulocytes * monopoïèse monocytes * lymphoïèse lymphocytes

* La fabrication de la lignée plaquettaire est la trombopoïèse ou mégacaryocytopoïèse
IV- Physiologie de l’hématopoïèse.
A-Organisation générales des cellules hématopoïétiques :
1/ Cellules sanguines : Les cellules qui donnent naissance aux cellules sanguines matures sont dans la moelle osseuse, ce sont les précurseurs médullaires.
2/ Précurseurs médullaires : ils sont de différents types. Ce sont eux que l’on pourra distinguer lors d’une analyse de la ponction