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Dds mas

259 mots 2 pages
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DDS DE MY
Présentation de la personne M.Y 83 ans française ex mari DCD VIH, une fille en IDF MAS secrétaire médicale retraitée (+voyante...) PEC mutuelle + SS 100%

Hospitalisation MAS 06/01/1986 hémiplégie D avec aphasie suite a un coma diabétique survenu le 14/09/1980 couplé à un accident vasculaire sylvien total

Éléments significatifs physique : petite dame âgée aux cheveux gris courts portant des lunettes, tient son bras gauche près de sa poitrine, se déplace en chaise roulante manuelle. Elle porte une protection. Appareil dentaire en haut et en bas. Porte des chaussures orthopédiques. Parle peu, s'exprime difficilement (répétition des mêmes phrases), exprime rarement son inconfort réseau de soutien : une fille habitant en IDF

Antécédents HTA : coaprovel (irbésartan) Diabète insulino-dépendant : Levemir (insuline détémir) opération de la hanche pour double luxation congénitale bilatérale : chaussures orthopédiques Événements marquants au cours de la PEC

Date | Evmt marqt/ Pb de sT | Actions réalisées/examens | Évolution | 11/30/12 | Escarre de la malléole externe du pied | PEC dermatologue : mepilex | En traitement, stade II | 01/09/13 | Inflammation de l'escarre | Adaptation chaussures orthopédiques, ATB, protocole comfeel | Absence d'inflammation | 02/01/13 | Retard de cicatrisation de l'escarre | Hospitalisation à l'hôpital de Courbevoie par le biais des urgences de Neuilly | En traitement, stade II (retour d'hospitalisation le 12/02/2013) | 04/10/13 | Ulcère au talon D | consultation en service de diabétologie à l'Hôtel Dieu + doppler + protocole biatain et urgosteryl | En traitement stade II |

Devenir du patient Court terme :traitement des plaies au pied D et du diabète Long terme : suivi en

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    - Habitude de vie : Régime diabétique, se couche vers 23h. - Degré d’autonomie avant hospitalisation : Autonome. Histoire de la maladie : - Antécédents : DNID - Histoire de la maladie avant l’hospitalisation : Etant en promenade, Mme C. à une douleur au niveau du flanc droit, comme cela lui ai déjà arrivé elle ne s’en soucie pas.….

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