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Demarche Clinique Guilloux 1

3031 mots 13 pages
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LOPES CARDOSO Sonia
Promotion MOHAMED ALI
IFSI Louise Couvé

Démarche clinique et étude de cas rencontré en stage

UNITE D’ENSEIGNEMENT 3.1 S1
Raisonnement et démarche clinique infirmière
Date de remise : 18 mai 2015

Sommaire
1. Méthodes de travail 1
1.1 Les différentes étapes du processus de raisonnement 1
1.2 Situation clinique 1
1.3 Carte mentale 3
2. Recherche de connaissances à partir de la carte mentale 4
2.1 Sur le Plan Médical 4
Troubles cognitifs : 4
Broncho-pneumopathie ou BPCO : 4
Polyarthrose : 5
Cardiopathie dilatée : 5
Incontinence totale : 5
Hypertension ou HTA : 6
Asthénie : 6
Dyspnée : 6
Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire ou ACFA : 7
Traitements : 7
2.2 Sur le Plan Psychologique 8
Vieillissement : 8
Démence et confusion : 9
2.3 Sur le Plan Social 9
La vieillesse (liée à l'âge) : 9
L'EHPAD : 9
3. Analyse Pluridimensionnelle 10
3.1 Sur le plan médical 10
3.2 Sur le plan psychologique 11
3.3 Sur le plan social 11
3.4 Identification des besoins perturbés de Mme G 12
3.5 Les diagnostics infirmiers prévalents : 12
4. Diagnostic de situation 13
4.1 Problèmes médicaux : 14
4.2 Problèmes psychologiques : 14
4.3 Problèmes sociaux : 14
4.4 Diagnostic infirmier prioritaire : 15
5. Bibliographie 16

1. Méthodes de travail

Pour ce raisonnement et démarche clinique infirmière j’ai tout d’abord étudié le dossier de la patiente et discuté avec l’équipe soignante de façon à avoir toutes les connaissances sur son cas pour pouvoir ensuite réaliser une carte mentale.

1.1 Les différentes étapes du processus de raisonnement

Le processus de raisonnement s’est fait tout d’abord par la prise de connaissance des problèmes réels en réalisant la présentation de la patiente, de ses problèmes actuels mais aussi de ses antécédents de façon à pouvoir étudier son cas dans sa globalité, puis par la recherche des problèmes potentiels pour ensuite être capable d’établir un diagnostic infirmier.

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