Démarche de soins

I. Présentation de la personne
Nom : Madame Y Age : 97
Née le : Lieu :
Caisse de SS : Adresse : usld
Religion : Nationalité :

Situation familiale :

Profil physique :
Mme y a les cheveux blanc et courts et les yeux verts. Elle est généralement dans son fauteuil roulant manuel la journée et porte un appareil auditif à l’oreille gauche ; un appareil dentaire en haut et en bas et sa vision est reduite.

Profil psychologique :
Mme y participe habituellement aux différentes activités (repas, animations, ateliers thérapeutiques). Elle répond lorsqu’on lui parle mais ne sait pas toujours exprimer son inconfort ou ses besoins. Elle présente des signes de démence et de désorientation. Mm y présente aussi des troubles du sommeille du a l’anxiété.

Degré d’autonomie :
Mme Y a besoin d’une aide pour accomplir les actes de la vie quotidienne. En effet elle est incontinente fécale et urinaire, diurne et nocturne, elle a besoin d’une aide totale (toilette complète au lit) pour faire sa toilette. Aussi elle a besoin d’être stimulée lors des repas, elle ne se sert pas seule mais mange seule (elle porte une prothèse dentaire en haut et en bas). Pour ses déplacements elle se déplace en chaise roulante mais a besoin d’une aide pour cela. Les transferts (lit fauteuil) se font à l’aide du terneur. Elle participe spontanément et habituellement aux activités lors du temps libre.
GIR :

Habitude de vie :
Mme Y a pour habitude de participé chaque âpres midi aux activités proposés. A la radio elle aime plutôt écouter de la variété. Elle a pour habitude de faire une sieste et de dormir avec la lumière et la télévision. Elle n’a pas de repas préféré car elle dit qu’elle aime tout mais aime particulièrement le moment du déjeuné et aime le pain et le jus de fruit.
Avant sa maladie Mme Y aimait tricoter.

Date d’entrée avec motif :