DEMARCHE DE SOINS 1 : Mme A
1- Présentation du patient
Nom : Mme A
Age : 76 ans
Poids, Taille : kg pour 1m
Entrée le : 25/09 transfert de l’hôpital Americain
Motif : pour PEC d’ un AVC ischémique du tronc cérébrale réquérant une intubation pour détresse respiratoire sur pneumopathie d’inhalation (foyer base droite) et troubles de la déglutition.
Patiente qui présente une hémiplégie du côté droit sans perte de sensibilité.
EN ISOLEMENT
AVC ishémique: l'occlusion d'une artère cérébrale ou à destination cérébrale (carotides internes ou vertébrales). Le cerveau est donc partiellement privé d'oxygène et de glucose. Cette occlusion entraîne un infarctus cérébral Le mécanisme de cette occlusion est le plus souvent soit un athérome obstructif, soit un caillot (de formation locale ou par embolie, dans ce cas, le plus souvent d'origine cardiaque).

2- Antécédents
a) Médicaux
HTA -> Amlor -> Inhibiteurs calciques
Obésité -> Crestor -> Hypolipidémiant
Hypothyroidie -> levothyrox
Pas d’ ATCD de diabète mais souvent en hyper -> protocole Insuline

b) chirurgicaux
Cholecystectomie

C) Autre traitement du jour

Aspegic 100 : APP pour traiter AVC
Lovenox : car alitement prolongé
Crestor : Hypolipidémiant
Amlor : Inhibiteurs calciques
Levothyrox : thyroide

Données du jour : TA : FR : T°C : Dextro : FC : Sat :
VVP pied gauche permeable.
3- HDM

19/09 : AVC au maroc avec hémiplégie droit et trouble conscience. Glasgow a 12. Hospitalisee au Maroc, et durant sejour aggravation etat de conscience, detresse respiratoire due a pneumopathie d’inhalation, necessitant une IOT (intubation orotracheale) le 19/09. Presence d’un syndrome infectieux. IRM montre AVEC ischémique du tronc cerebrale
22/09 : transfert à l’hôpital Americain. Mise en place ttt ATB.
25/09 : Transfert rea st jo pour convenance perso.