1. PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

Nom Prénom : F. Simone
Age : 86 ans Chambre n°214P
Nationalité : Française Domicilié(e) à (ville, département) : Nanterre 92000

Date, motif d’hospitalisation et/ou diagnostic médical : entrée le 27/04/2011 pour contexte de pose de Prothèse de hanche droite avec reconstruction cotyloïdienne et greffe osseuse pour fracture pathologique liée à un cancer du sein avec métastases osseuses.

Jour postopératoire ou jours d’hospitalisation : 23 jours d’hospitalisation en service de soins de suite en cancérologie, J30 post opératoire après pose de PTH.

Situation de famille : célibataire
Enfant(s) ou personne(s) à charge : 0
Situation sociale : retraitée

Prise en charge sociale à l’hôpital :
Sécurité sociale : 100% pour les soins en lien avec son cancer
Mutuelle : Radiance

Eléments significatifs de la présentation :
§ Sur le plan physique : Mme F mesure 1m65, elle pèse 60 kg. Elle n’a ni cheveux ni sourcils du fait du traitement de sa pathologie. Elle se déplace avec un déambulateur. Elle présente un escarre de stade 1 au niveau du sacrum et une cicatrice à l’air libre sans fils ni agrafes au niveau de la hanche et de la cuisse droite.

§ Sur le plan psychologique : Mme F a besoin qu’on lui porte beaucoup d’attention. Elle déteste être seule. Elle ne présente pas d’angoisse liée à sa maladie.

§ Sur le plan socioculturel : Mme F est très entourée, elle reçoit de la visite chaque jour. Elle discute beaucoup avec le personnel soignant. Elle passe une bonne partie de la journée dans le salon pour lire l’actualité ou des romans policiers.

§ Sur le plan juridique : Mme F n’est ni sous tutelle, ni sous curatelle.

§ Devenir de la personne : Une fois que Mme F aura recouvert son autonomie perdue par la pose de sa prothèse totale de hanche droite, elle pourra rentrer à domicile et suivre sa chimiothérapie en hospitalisation de jour.

2. RECUEIL DE DONNEES SUR LE PLAN MEDICAL

Antécédents