Demarche de soins

829 mots 4 pages
Renseignements généraux :

Mme B. Annick
74 ans (née en 1937)
Nationalité Française
Entrée le 7/2/2011 au service de soins de suite et rééducation
Motif : chutes à répétition

Situation familiale :

Veuve depuis le 14 mai 2008
3 enfants (2filles, 1 garçon habitant la région parisienne)
Elle habite Sarcelles, dans un appartement au 3ème étage avec ascenseur.

Antécédents médicaux et chirurgicaux :

( Cancer du sein gauche (mastectomie, radiothérapie, chimiothérapie).
( Ostéoporose depuis 8 ans (l’ostéoporose est caractérisée par une perte de la résistance des os qui prédispose aux fractures. Ce n’est pas une maladie, mais un processus naturel lié le plus souvent au vieillissement).
( Etat dépressif traité par ANAFRANIL (dépression : c’est une maladie qui se caractérise notamment par une grande tristesse, un sentiment de désespoir, une perte de motivation et l’impression de ne pas avoir de valeur en tant qu’individu).
( Hypothyroïdie traitée par LEVOTHYROX 75 (c’est la conséquence d’une faible production d’hormones par la glande thyroïde, cet organe en forme de papillon est situé à la base du cou. C’est une affection qui touche surtout les femmes après 50 ans).
( Tachycardie traitée par AVLOCARDYL.
( Oppression thoracique.
( Fracture du col du fémur gauche traitée par ostéosynthèse le 2/12/2010.

Histoire de la maladie :

Le 2 décembre 2010, Mme B. a subi une ostéosynthèse à la suite d’une fracture du col du fémur gauche. Quelques jours après sa sortie de l’hôpital, le 1er janvier 2011, Mme B. chute à son domicile, restant sur le sol plusieurs heures. Son fils l’a alors retrouvé à terre. Il prévient le SAMU qui accompagne Mme B. aux urgences ou elle est admise pour une oppression thoracique. Elle est ensuite hospitalisée en service de médecine où, le 10 janvier 2011 elle fait une chute de sa hauteur en voulant se rendre à la salle de bain pour y effectuer sa toilette. Mme B. tombe à nouveau le 20 janvier malgré le déambulateur, sans gravité.

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