WW.démarche clinique Mme MougenotDémarche Clinique Mme M

1/ Identification de la personne soignée Mme M Marie-Odile âgée de 81 ans, son époux toujours de ce monde. Ils ont en commun une fille qui les a héberger avec son mari avant l’entrée en institut le 27 Avril de cette année.

Mme est une ancienne institutrice de l’éducation nationale.

Vit depuis son entrée en institut en Unité pour personne adulte désorienté, elle bénéficie d’un espace sécurisé avec un accès au lieu sécurisé. Une …afficher plus de contenu…

Le diagnostic qui a été retenu est la maladie d’Alzheimer.
Caractéristique physique: Mme est de taille moyenne (1.58m) avec une corpulence assez fine (53,5 Kg) son IMC est de 21.63 ce qui signifie Dénutrition modérée.

Mme se déplace sans aide physique ou matériel, elle est en capacité de se tenir longtemps debout sans difficulté.

Profil psychologique: Mme a le regard fermer lorsqu’elle se déplace mais des qu’elle croise un regard elle sourit et son visage s’illumine. Elle ne parle pas très …afficher plus de contenu…

Dafalgan Antalgique et antipyrétique Gelule
Lactulose Laxatif Sachet
Bisoprolol Beta-bloquant (hypertenseur) Comprimé
Mianserine Antidépresseur Comprimé2/ Bilan d’indépendance et de dépendance de la personne soignée
A/ Indépendance:
Besoins Raisons
Respirer Pas de signe de trouble respiratoire
Se mouvoir et maintenir une bonne posture Se déplace seule
Dormir, se reposer N’a pas de ttt pour l’aider à dormir
Communiquer avec ses semblables Mme à une bonne élocution et elle est cohérente
S’occuper en vue de se réaliser Est autonome sur ses souhaites de s’occuper

Épluche les légumes pour la soupe
Boire et manger Alimentation sans régime particulierB/ Dépendance
Besoins Habitude de vie Manifestations observables de la dépendance à ce jour Actions Évaluation des actions
Éliminer
Incontinente urinaire