INTRODUCTION :

Etudiante en 1ère année de soins infirmiers, promotion 2011-2014, j’ai effectué mon second stage du 30.04.00 au 1.06 00 au sein du service de gynécologie du CHT de X (pôle « mère enfant »).

Les actes et interventions les plus fréquemment rencontrés sont : * les interventions chirurgicales du sein (tumorectomie, mastectomie, curage axillaire…) * les interventions chirurgicales de l’utérus et de ses annexes sous coelioscopie ou laparotomie (ovariectomie, kystectomie, salpingectomie, exérèse de polype, conisation…) * les interventions chirurgicales du vagin, de la vulve, du périnée (évacuation de collection, cure de prolapsus, d’incontinence…) * l’orthogénie, regroupant les IVG*, les poses de DIU* et la procréation médicalement assistée (fécondation in vitro). * La pose et l’ablation de chambre implantable (PAC*). * Les cures de chimiothérapies. * Les suites de couches pathologiques.

Le service compte 19 lits, 14 en gynécologie et 5 en suite de couches (mamans dont les bébés sont en néonatologie), le tout divisé en 2 secteurs.

Le personnel du service est constitué des médecins, de la cadre sage femme ainsi que :
- le jour : 2 infirmières (IDE) en 11 h et 1 IDE en 8 h 1 aide soignante (AS) en 11h 2 agents de service hospitaliers (ASH) 1 agent hôtelier
- la nuit : 1 IDE et 1 AS

Le service, de part ses objectifs spécifiques, est amené à travailler avec plusieurs autres intervenants exterieurs tels que : * l’oncologue (Dr Mongodin), dans la prise en charge des cancers féminins. * L’EMASP* (Dr Barbe), pour les soins palliatifs. * L’endocrinologue (Dr Rosseto), pour le diabète. * L’équipe du CMP* (rôle de prévention et d’éducation lors des IST*par exemple). * La diététicienne. * Les associations de patients (telle que l’AQVP*).

PRESENTATION DE LA SITUATION :

L’HYGIENE (SIMPLE) DES MAINS EN