Dialyse
rôle inf : branchement, déroulement de la séance, débranchement, rôle préventif, rôle relationnel, rôle éducatif, evaluation du soin.
Déf : méthode d'épuration extra rénale utilisé en cas d'irc, débarrasser l'organisme de l'eau en surplus et en grande partie des toxines en épurant le sang grâce à un dialyseur.
Élement indispensables : le sang, le rein artificiel ou dialyseur, le dialysat ou bain de dialyse, le générateur
les séances d'HD : de 3 heures à 6 heures
2 à 3 fois par semaine autre dialyse quotidiennement
la diffusion ou dialyse : élimination des déchets
l'ultra filtration : perte d'eau en surplus
les autres abords vasculaires : les goretex (greffons synthétiques qui remplacent la veine).
KT fémoraux
KT centraux
le bain de dialyse :
dialysat : solution de base pour réaliser les echanges avec le sang au travers de la membrane
mélange de concentré et de d'eau traitée. Sa composition est voisine du plasma, il est à 36° et il est renouvelé en permanence
sa fabrication se fait à 2 niveaux : la station d'eau du générateur de dialyse
le générateur : des fonctions : assurer la circulation du sang dans la circulation extra corporelle grace à la pompe qui lui est associé systeme d'alarme assurant la sécurité : air fuite de sang pression conductivité température
produire le bain de dialyse à partir de l'eau traitée et du concentrées
désinfection
les générateurs permettent aujourd'hui de vérifie la qualité et l'éffécacité de la dialyse
branchement : accueil du patient (horaire à respecter) lavage du bras selon protocole installation du patient prise TA couchée calcul de la perte de poids en fonction du poid sec (poids idéal qui est modulable) programmation dans la machine préparation du set de branchement
examen de la FAV
observation : pas d'hematome, pas de rougeur, pas de douleur
la palpation : le thrill (frémissement sous les doigts au niveau de l'anastomose)