Dissertation

2654 mots 11 pages

GCAP
Grille Commune Autonomie - dépendance et PMSI SSR
Conception : Dr Jean-François NOURY - PERNNS Réalisation : Dr Michel GRAND-JEAN - Mission PMSI

La Grille Commune Autonomie-dépendance et PMSI (GCAP) est mise en place dès 2002 pour permettre en une seule saisie de coder à la fois en dépendance PMSI SSR et en AGGIR. Elle se veut être une aide aux services relevant des Soins de Suite et de Réadaptation qui souhaiteraient utiliser les deux types d’évaluation de l’autonomie et de la dépendance. Dans cette optique, une feuille de calcul automatique a été élaborée sous le logiciel EXCEL V5 - 95. Son utilisation est décrite à la fin de ce document. Cette grille a été présentée et validée en groupe de travail « Gériatrie et PMSI SSR ».

I. Description
La GCAP n’est pas une grille de transcodage. Elle ne permet pas de passer d’un mode d’évaluation à l’autre. Elle possède trois types de variables : communes aux deux grilles, adaptées et, lorsqu’il n’y a pas de correspondance, identiques à celles des grilles d’origine. Elle comporte 23 questions auxquelles il est impératif de répondre si l’on veut obtenir une correspondance vers les deux grilles. Pour chacune de ces actions, l’autonomie - dépendance peut être évaluée selon quatre degrés : • A - Indépendance : le patient est autonome, totalement ou avec un risque acceptable, voire maîtrise parfaitement les éventuelles aides techniques dont il a besoin. Il réalise l’action en un temps, parfois plus long, mais acceptable. B1 - Supervision ou arrangement : la présence d'une tierce personne est nécessaire à la réalisation de l’action, mais il n’y a aucun contact physique avec le patient sauf lors de la mise en place ou l’ablation d'une orthèse ou prothèse. B2 - Assistance partielle : l’aide partielle d'une tierce personne par contact physique est nécessaire pour réaliser l’action considérée. C - Assistance totale : l’action est réalisée en totalité grâce au contact physique d'une tierce personne.

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