document de demarche de soin

360 mots 2 pages
Module 1 : la démarche de soins, les besoins sont-ils atteints?
Le besoin est-il atteint ou non ?
1.Besoin de respirer * Sans gêne * Dyspnée. * À besoin d'aide technique (aérosol). * Ventilation assistée
2. Besoin de boire et manger * Mange seul. * Installation/stimulation. * À besoin d'aide partielle et/ou surveillance. * À besoin d'aide totale (faire manger).
3. Éliminer (urines) * Continence. * À besoin d'aide (toilette avec aide, urinal, bassin).
Éliminer (selles) * Transit normal. * À besoin d'aide (WC avec aide, bassin, laxatif). * Incontinence, diarrhée, constipation épisodique. * Incontinence en permanence.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture * Se déplace seul. * Se déplace avec aide (canne) ou avec une personne. * Se déplace avec l'aide de deux personnes. * Alité en permanence, lever interdit.
5. Dormir et se reposer * Dort naturellement. * Dort avec aide (médicament). * Réveils fréquents. * Insomnies fréquentes.
6. Se vêtir et se dévêtir * S'habille, se déshabille seul. * A besoin du conseil d'un tiers, de surveillance. * A besoin de l'aide partielle d'un tiers. * A besoin d'une aide totale.
7. Maintenir sa température * Adapte ses vêtements à la température ambiante. * Demande à être protégé. * Incapable d'adapter ses vêtements à la température ambiante. * Garde les vêtements qu'on lui enfile.
8. Être propre, protéger ses téguments * Se lave seul. * A besoin d'être stimulé mais se lave seul. * A besoin d'une aide partielle (une partie du corps). * A besoin d'une aide totale pour se laver.
9. Éviter les dangers

* Lucide. * Confus et/ou désorienté épisodiquement. * Confus et/ou désorienté en permanence. * Coma, dangereux pour lui-même et pour les autres.
10. Communiquer * S'exprime sans difficulté. * S'exprime avec difficulté

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