Gestion des Soins
Système d’information

Système d’information
Gestion des soins
Définition:
• Le système d’information est constitué d’informations obtenues par agrégations successives qui permettent l’évaluation individuelle et celle des services et du système. Les objectifs du Système d’Information Au niveau individuel
• Faciliter la prise de décision, l’intégration et la continuité des soins;
Au niveau du service
• Evaluation de la couverture et de l’utilisation;
• Vérification du fonctionnement du système,

L’information réduit les incertitudes L'information doit permettre aux décideurs de répondre aux questions suivantes :
• que faire ?
(incertitude de l'action),
• comment faire ?
(incertitude de la méthode),
• combien ?
(incertitude de la demande)
• quand ?
(incertitude des délais),
• avec quoi ?
(incertitude des ressources),
• qu'arrivera-t-il ?
(incertitude des résultats).

SI Routine et SI Non Routine
• Ces informations proviennent souvent des données de routine. Le support de base essentiel au niveau de l’hôpital est le
“ Dossier du malade ”
• Elles doivent être complétées au besoin par des informations spécifiques (études et recherches...). Définition du dossier du malade
• “ Le dossier du malade est la mémoire écrite de toutes les informations concernant un malade, constamment mise à jour, dont l’utilisation est à la fois individuelle et collective ”, Francis Roger

Fonctions
• Fonction opérationnelle:
Assurer la continuité de l'information pour la prise en charge continue de l'individu durant son hospitalisation. • Fonction Evaluation:
Fournir les informations nécessaires pour évaluer la qualité des soins et éventuellement d'estimer l'importance de certains problèmes.

Contenu
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les motifs de l’admission à l’hôpital l’histoire médicale du patient les traitements prescrits et appliqués les actes pratiqués l ’évolution de la maladie

LE DOSSIER MEDICAL :
Standards de la JCAHO
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JCA.H: Joint commission on the accreditation of health