voici ma démarche de soin, est ce qu'il y a des choses qui vont pas, qu'en pensez vous?
Mme V, 85 ans vivant en maison de retraite médicalisée. Elle mesure 156cm pour 43kg soit une IMC à
17.7
Retraité, ancienne secrétaire, elle est mariée et à un frère qui lui rend souvent visite
Elle bénéfice de la sécurité sociale et à une mutuelle
Entrée aux urgences le 05/06/2012 amené par les pompiers, pour douleur au niveau de la hanche gauche suite a une chute accidentelle a sa maison de retraite sans perte de connaissance. Le diagnostic posé a été une fracture fermé du fémur gauche (entrée non programmé). A son arrivé, elle est très algique, échelle numérique a 7, anxieuse.
Cette dame a des antécédent de maladie de parkinson traité par du stalevo (antiparkinsonien) et pour les troubles associés comme l’insomnie traité par du stinox (hypnotique) 1 le nuit et du theralene
(antihistaminique) 1 la nuit, l’hypotension sévère traité par du gutron 2.5 (anti hypotenseur) 1 le matin et
1 le midi. Elle souffre aussi de dénutrition traitée par des compléments alimentaires protéinés
(Resource Dessert) 2 fois par jour. Cette dame est sujette a de la dépression et de l’anxiété traité par du seresta 10 (anxiolytique) 3 fois par jour et du lexomil a la demande (anxiolytique)
Ce matin, on est à J1 post opératoire d’une pose d’un clou gamma à la hanche gauche sous anesthésie loco régionale et générale et a H2 d’hospitalisation. Mme V n’est pas algique échelle numérique à 0, elle est calme. La patiente est alitée, elle est asthénique. Elle est porteuse d’une voix veineuse périphérique à l’avant-bras gauche avec un capital veineux difficile, d’un pansement sur la plaie opératoire avec des agrafes cutanées qui doit être refait aujourd’hui car saignant, des bandes à varice Elle n’a pas de température 37°7
Ses constante sont TA : 9/5, FC : 92
Un bilan a été piqué ce matin, les résultats de ce matin ont montré une hémoglobine à 7,2. Le médecin a prescrit 2 culots de sang à