Démarche de soins Mme L. Odette

Identification :

Nom : Mme L.

Prénom : Odette

Age : 83 ans

Situation familiale : mariée depuis 63 ans, 1 fille décédée à l'age de 48 ans

Situation professionnelle : Secrétaire Retraitée depuis 22 ans.

Motif de la prise en charge et date d'entrée : entrée le 30/09 (nous sommes à J15) pour chute de sa hauteur à domicile, amenée aux urgences par les pompiers. Est en chambre simple.

Cadre de vie habituel : Vit à son domicile de Bezons (95) 6 mois de l'année, et à sa résidence secondaire à Rocheville les 6 autres mois.

Prise en charge : Sécurité sociale + mutuelle, pas d'avance de frais. Le prix d'une journée d'hospitalisation diffère selon les spécialités, le montant du forfait journalier est de 18 euros.

Relations avec des personnes significatives et personnes ressources : son mari.

Antécédents médicaux/chirurgicaux si lien avec le motif de prise en charge : Nombreuses allergies notamment à l'iode et à certains médicaments, mais Mme L. ne sait pas préciser lesquels, Hypertension artérielle traitée par Aldactone, Hypercholestérol traité par Simvastatine, Diabète Non Insulino Dépendant traité par Hémi-daoline. Asthme traité par Sérétide.

Caractéristiques physiques : 1.66 m, 87 kilos, cheveux gris frisés, porte des lunettes pour lire, dentier bas, aime être bien présentée, avoir des vêtements et chaussures impeccables, les ongles faits, être bien coiffée.

Profil psychologique : Souriante et sociable. Aime beaucoup bavarder.

Histoire de la maladie et synthèse de l'hospitalisation et du séjour : Traumatisme de l'épaule gauche suite à une chute à domicile, sur du carrelage, immobilisation de l'épaule gauche par un système Dujarier, douleur cuisse gauche.

Indépendance :

Eliminer : Mme L était constipée ces derniers jours, mais tout est rentré dans l'ordre depuis qu'elle se déplace à nouveau, et avec un traitement prescrit par le médecin. Elle suit bien nos conseils de boire beaucoup.

Maintenir