Démarche de soins

ETAT CIVIL :
NOM : Madame P.
Date de naissance : 23/12/35 (78 ans)
Nationalité : française
Situation familiale : Divorcée depuis plusieurs années. La patiente à deux fils dont un qui vit à Issy-les-Moulineaux et qui lui rend visite régulièrement et l’autre qui vit à Orléans et qu’elle voit moins souvent. La patiente vit en concubinage. (depuis combien de temps ?)
Situation professionnelle : Vendeuse à la retraite
Domicile : Vit avec son compagnon dans un appartement au deuxième étage avec ascenseur. Une femme de ménage intervient 1 fois par semaine.
Prise en charge : La patiente est prise en charge par la sécurité sociale et possède une mutuelle. (prix d’une journée d’hospitalisation)

MOTIF D’HOSPITALISATION :
Madame P. est prise en charge au centre de médecine physique et de réadaptation Laennec de Malakoff (département des hauts de seine), pour une rééducation suite à une prothèse de genou droit.
HISTOIRE DU PATIENT :
Madame P. souffre de gonarthrose depuis 6 ans. Depuis 1 an le traitement médicamenteux ne faisant plus effet, le recours au traitement chirurgical (pose de prothèse de genou) est programmé. L’opération a eu lieu le 23 janvier 2013 (préciser le lieu …!!!!!!)
Madame P. est transférée au CMPR Laennec le janvier 2013 soit à J8 de l’intervention dans une chambre double. La patiente a le droit à l’appui avec l’aide de cannes. Le protocole du service impose une Bandelette Urinaire (BU) le jour de l’arrivée. Celle-ci est positive, un ECBU (examen cytobactériologique des urines) est réalisée. Elle est de suite mise sous antibiotique, une fois l’examen d’urine réalisé. Le résultat montre que la patient est infectée par un E.Coli BLSE (Béta Lactamase à Spectre Elargi), il s’agit d’une BMR (Bactérie Multi-Résistante c'est-à-dire qu’elle est insensible à 5 famille d’antibiotique). La patiente est placée en isolement de contact. Elle rejoint donc une chambre seule. Tout le matériel est dans la chambre soit une boite DASRI