Démarche De Soins N2

2669 mots 11 pages
Démarche de soins n°2
Ma situation professionnelle : Mr D, homme psychotique stabilisé âgé de 48 ans présentant des troubles panique et ayant une cardiomyopathie
L’exploitation de ma situation suivra le cheminement suivant :
Texte de situation
Synthèse de l’analyse des besoins fondamentaux
Diagnostics infirmiers (domaine tri-focal)
Production des actions et interventions au sein du projet de soins

Texte de la situation : Macro-cible
Mr D, est âgé de 48 ans. Mr D, d’origine française, est célibataire, sans enfant, vit avec sa mère. Mr D a un frère qu’il voit à l’occasion d’anniversaires ou autres fêtes de famille et une sœur. Mr D a une présentation physique correcte, c’est un homme de grande taille et de forte corpulence (IMC : 38.6, Obésité sévère). Mr D, a été scolarisé jusqu’à 18 ans : il possède un CAP agricole. Jusqu’à l’âge de 23 ans, Mr D aidait à la ferme familiale de son frère et son neveu puis a bénéficié de l’allocation pour adulte handicapé pour problème cardiaque et psychiatrique. Mr D a des capacités intellectuelles diminuées : retard mental léger. Mr D n’a aucune allergie connue. Mr D, farceur, vient au centre d’activité thérapeutique à temps partiel une fois par semaine.
Mr D a déjà été hospitalisé au centre hospitalier spécialisé de Saint Rémy. Mr D ne peut gérer la solitude : présente des épisodes d’anxiété dès l’absence de sa mère. Et présente de l’angoisse par rapport à son état somatique. Mr D fume 1 paquet par jour. Les personnes à prévenir de Mr D sont sa mère et son frère. Sa mère gère son traitement somatique et psychiatrique.
Mr D est suivi au centre médico-psychiatrique depuis 2013. Le CMP est une structure pivot qui accueille le patient, réalise une démarche diagnostique et élabore un projet de soins individualisé, oriente le patient. Le CMP est constitué d’une équipe pluridisciplinaire : psychiatre, psychologues, cadre de santé, infirmières, aide-médico-psychologique, secrétaires et des intervenants extérieurs.
Mr M a pour

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