Démarche de soin

Mr N. est un homme de 53 ans, d'environ 1,80 m pour un poids de 65,7 kg, il est marier et à une fille. Mr N. est suivi et est actuellement hospitalisé pour dépression et troubles bipolaires à Paul Guiraud.

"Le trouble bipolaire : ou trouble maniaco-depresif est un diagnostic psychiatrique décrivant une catégorie de troubles de l’humeur définie par la fluctuation anormale de l’humeur, oscillant de périodes d’euphorie marquée (manie) à des périodes de dépression ou caractérisé par un état maniaque sans alternance de phases".

Il est arrivé le 03/04/13 dans le service. J-2
Il présente des rectorragies depuis environ une semaine, sans déglobulisation avec des antécédents d'hémorroïdes (crise en 2008). Taux d'hémoglobine à l'arrivée 14,6g/dl, il était calme à l'arrivée mais anxieux. C'est un patient qui est a jeun, perfusé avec une hydratation posée.
Je me suis questionnée par rapport à des éventuels antécédents familiaux/génétiques et à un éventuel suivi concernant les hémorroïde mais pas d'informations dans le dossier.

"L'hémoglobine est une protéine de structure quaternaire, dont la principale fonction est le transport du dioxygène dans l'organisme, 13.5 à 17.5 g/dl chez l'homme et 12.5 à 15.5 g/dl chez la femme.
" Une rectorragie : Sang rouge dans les selles, sans non digéré, témoigne d'une lésion qui se situe en général dans la partie basse du tube digestif (côlon, rectum, anus), mais qui peut être située dans sa partie haute (ulcère duodénal, par exemple) si l'hémorragie est très abondante"
Les causes principales sont :
-Des hémorroïdes ;
-Une colite ulcéreuse (rectocolite hémorragique...) ou ischémique ;
-Une diverticulose colique ;
-Un polype ;
-Un cancer rectocolique ;
-Une angiodysplasie iliéale ou colique...
-L'ulcération thermométrique avec les thermomètres au mercure utilisés pour prendre la température (quand le thermomètre avait été introduit un peu trop brusquement il provoquait une lésion de la muqueuse rectale