Problèmes ou risques causes signes objectifs Actions et surveillances évaluation Problème infectieux

BPCO
Lobectomie gauche

-hyperthermie
-les leucocytes augmentés

-une CRP augmentée

-traiter l’infection de Mr L
-d’ici 48h, Mr L sera apyrétique.
-son bilan sang sera amélioré

double antibiothérapie en cours.

Sur PM bilan sanguin des globules blancs : NFS (polynucléaires), vitesse de sédimentation et CRP montrant l’efficacité du traitement antibiotique.

Sur PM surveillance de la créatinine pour le bénéfice risque des antibiotiques sur la fonction rénale.

Sur PM faire une série d’hémocultures si t°> à 38.2°

Surveillance de la température

surveillance du point de d’injection de la perfusion :
Rougeur
Inflammation
Ecoulement
Douleur

Bilan sanguin programmé au 12/01.

T° : 37.2

Point d’injection propre, sans rougeur ni inflammation.

Risque thromboembolique

-ATCD cardiovasculaires
(AVC, IDM, double pontage, 5 coronarographies)
-HTA

-Mr L ne présentera pas de thrombose veineuse, d’embolie pulmonaire, d’AVC, de syndrome coronaire aigu.

Sur PM surveillance en continue grâce au scope de l’activité électrique du cœur.

Sur PM surveillance biologique des troponines, myoglobines.

Veiller à la bonne prise du traitement au cours de l’hospitalisation (plavix)

Surveillance de la tension et de la bonne prise du traitement antihypertenseur.

Surveillance de la SaO2, du pouls.

Surveillance si apparitions de douleurs thoraciques, irradiantes dans la mâchoire et vers le bras gauche.

Surveillance des membres inférieurs (mollets):
Rougeur
Chaleur
Douleur à la dorsiflexion
Présence d’œdème
Dissociation pouls/température

Surveillance de signes d’une embolie pulmonaire :
Douleur thoracique en étau, constrictive avec angoisse et sensation de mort imminente par le patient.

Respiration rapide, sueurs, cyanose des téguments et chute