Soins éducatifs et préventifs Mr Dupont

Question 1 : DIAGNOSTIC EDUCATIF :

Dimension biologique :

Mr D, 44 ans, 1m74, 56kgs. On ne connait pas sa patho, ni son évolution, ni le ttt associé.
Mr D a subit une intervention le 7/01 : pharyngolaryngectomie totale avec curage radical droit + pose de trachéostome et canule de Shiley n°8 sans ballonnet.

Après son intervention, il a été admis en service de réa avec :
3 redons (retirés à J3)
Plaie opératoire cervicale fermée par des agrafes et un pst compressif (pst refait ce jour)
Une VVP retiré à J3 avec un relais en per os par SKENAN
Une SNG avec nutrition entérale par SONDALIS  jusqu’à J10 (interdiction d’avaler jusqu’à cicatrisation)
Une prescription de bain de bouche à la bétadine stomato 3x/j
Une prescript° d’aspirat° des sécrét° bronchiques au minimum tt les 2h
Un humidificateur pour permettre de fluidifier les sécrét° bronchiques
Retour en service de chir à J3 en fin d’après-midi.

Aujourd’hui, à J5 post-op :
Ce matin Mr D s’est plaint d’une vive douleur au niveau cervical (EVA à 8), Dr Pierre a été prévenu et a prescrit ponctuellement une gélule d’ACTISKENAN qui a un peu calmé la douleur (EVA à 4 une heure après).  s’il est douloureux, il ne sera pas réceptif à l’ETP
Mr D a des difficultés à respirer.
A ce jour, ne fume pas et ne consomme pas d’alcool.
Un bilan sanguin (NFS, VS, ionogramme, urée, créatinine, PCR) a été prescrit pour ce jour.
RP programmée à J8.
Absence de selles depuis J3
Sortie envisagée à J20 post-op.

Rajouter les effets secondaires des médicaments.
Antécédents + facteurs de risque
Mettre les paramètres (on voit dans quel état il est)
DEFINIR la maladie + interventions + depuis quand ? DEFINIR la trachéostomie. Mettre schéma  à définir dans dimension bio ou cognitive !

Dimension socio-culturelle :

Vit seul dans un appartement. Divorcé depuis 17 ans, suite à des pbs d’alcool. Pb alcool tjs présents. Fume 25 cigarettes par jour. Aujourd’hui ne