LES EXAMENS PARACLINIQUES

I - Les examens d’orientation en pathologie infectieuse : 1 - La numération formule sanguine / plaquettes ou hémogramme :

C'est un examen fondamental en pathologie infectieuse.

a – Le prélèvement :

Se fait sur 5 ml de sang veineux prélevé sur un tube à EDTA, tube contenant un anticoagulant (bouchon mauve au CHA). Il n'est pas nécessaire que le patient soit à jeun et il n'y a pas de précaution particulière à observer.

b – Intérêts :

Il consiste à compter les éléments figurés du sang (hématies, globules blancs et plaquettes ainsi que d'autres paramètres liés à ces éléments: taux d'hémoglobine, le volume globulaire moyen (VGM). L'hématocrite, la concentration corpusculaire moyenne en Hb (TCMH) et la concentration corpusculaire moyenne en Hb (CCMH) sont elles calculées. Ces paramètres permettent de préciser le mécanisme en cause dans les anémies.
Cet examen est essentiel pour repérer un dysfonctionnement de la moelle osseuse ou des perturbations périphériques (anémies, augmentation des leucocytes en rapport avec une infection, problème de coagulation et de consommation des plaquettes).
Cet examen est associé à une formule sanguine qui est la partie qualitative de l'hémogramme, elle fait apparaître les polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles, les lymphocytes et les monocytes. Il est également possible de détecter la présence de certaines cellules normalement absentes du sang circulant (cellules provenant de la moelle osseuse) et donc de diagnostiquer de nombreuses maladies du sang.

c – Les résultats et leur interprétation :

Les globules blancs ou leucocytes :

Les leucocytes sont les cellules impliquées dans la défense immunitaire de l'organisme contre les agents étrangers.
Les valeurs normales : 4000 à 10 000/mm3 chez l'adulte.
Les modifications pathologiques : - hyperleucocytose : > à 12 000/mm3 (infections bactériennes) - polynucléose neutrophile : > à 7000/mm3 (abcès profond,