Exemple de dds
2°Motif de prise en charge de la personne par la structure.
Expliquer par un résumé simple les raisons de la présence de la personne dans la structure.==>antécédents médicaux ou chirurgicaux majeurs en rapport avec l'entrée dans la structure:*maladie*accident*opération*perte d'autonomie
3°Présentation physique et psychologique de la personne.
-Rapport taille/poids-lunettes/prothèses dentaires ou auditives-allure (dos voûté...)-visites-attitude vis à vis des soignants et/ou de la famille
4°Environnement de la personne (familial, les aidants, l'habitat...)
-Aide-soignant /IDE/ aide-ménagère-Famille, amis, voisins-maison, appartement-aménagement-campagne/ville
5°Résumé du séjour dans la structure (ce qui s'est passé d'important depuis l'arrivée dans la structure)
-maladies-opérations-traitements-évènements importants
6°Présentation de l'état de la personne à ce jour_degré d'autonomie
-autonomie physique-autonomie psychique-autonomie psychologique-autonomie juridique
7°Antécédents et traitements médicamenteux actuels Alimentation.
-laxatifs ou non-prothèses-chute/fracture-arthrose-alimentation (préciser type, texture)8°Analyse de situation par besoin
Créer un tableau récapitulant les besoins perturbés ou non de la personne.ex: Besoins | Autonomie de la personne | Dépendance | Propositions | Justifications | Communiquer | prothèses auditives | surdité bilatérale | Vérifier le fonctionnement de la prothèse | prévenir l'isolement