EXPOSE SVT:
Les Transplantations Cardiaques

Introduction aux Greffes Cardiaques

Tous les deux jours en France, un homme, une femme ou un enfant meurt faute d’une greffe qui l'aurait sauvé. La greffe cardiaque, ou transplantation cardiaque, est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un cœur malade par un cœur sain, prélevé sur un donneur.
La première transplantation cardiaque a été faite par Christiaan Barnard, cardio-chirurgien, au Cap en Afrique du Sud le 3 décembre 1967. Il est suivi par Norman Shumway aux États-Unis quelques mois plus tard. En France, la première greffe cardiaque a été faite par Christian Cabrol, Gérard Guiraudon et Maurice Mercadier à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, le 27 avril 1968 sans succès.
Nous allons expliquer dans cet exposé comment se déroule une greffe avant, pendant et après l’opération.

I ) Avant la greffe

Indications et Contre-Indications

La principale indication qu’une greffe cardiaque est nécessaire est l’insuffisance cardiaque terminale, c’est à dire quand le cœur n’arrive plus à effectuer son travail de pompe et que le traitement médical n’a montré aucune efficacité.

Néanmoins, un certain nombre de contre-indications peuvent entraver les chances d’avoir une greffe cardiaque : par exemple, l’existence d’une hyperpression au niveau de la circulation pulmonaire sanguine (élévation des résistances pulmonaires). Si les poumons sont atteints, une double greffe cœur et poumons est nécessaire. Le cancer, l’obésité sévère, la séroposivité au VIH, ou de graves infections sont également des maladies interdisant la greffe d’un cœur.

L’attente d’un cœur

Les Patients ayant besoin d’une greffe du cœur sont inscrits sur une liste d’attente, qu’on appelle liste de greffe par leur médecin. Cette liste d’attente est gérée par l’Agence de la biomédecine. Les règles d’attribution d’un cœur sont faites pour avoir le plus de chance de succès pour chaque greffe tout en étant équitable dans la