Objet : Situation d’étonnement rencontrée lors d’un stage en SSPI.

Actuellement étudiante en deuxième année de soins infirmiers, j’ai été amenée à effectuer un stage en soins intensifs (SSPI). Il s’agit d’un service post-interventionnel ou les patients, sortants du bloc opératoire, sont placés sous surveillance pendant une durée définit selon les protocoles des chirurgiens et des médecins anesthésistes. Le personnel soignant de la salle de réveil est composé de deux infirmières diplômées d’état plus une autre infirmière diplômée d’état en renfort les jours de grande activité chirurgicale. Lors de mon premier jour de stage, Monsieur X, sortant du bloc opératoire « orthopédie » est brancardé en SSPI par une infirmière IADE et un brancardier. Monsieur X a subit une opération pour une pose de prothèse de hanche, il est intubé et ventilé par l’IADE qui passe ensuite le relais à l’infirmière diplômée d’état en lui faisant ses transmissions de l’intervention. L’IADE quitte ensuite la salle de réveil. Monsieur X est toujours intubé et ventilé manuellement par l’infirmière. Quinze minutes plus tard Monsieur X reprend une ventilation spontanée, il est toujours intubé. Quelques instants après le patient reprend conscience, l’infirmière diplômée d’état extube donc Monsieur X. En observant ce geste d’extubation, vu pour la première fois, je décide d’interroger l’infirmière afin d’en savoir plus sur cet acte qu’est l’extubation d’un patient. Celle-ci me répond qu’elle n’a pas le droit d’extuber un patient et que par le fait moi non plus, de part ma position de stagiaire. Elle m’encourage à me pas me poser de questions puisque ce geste doit être effectué par un infirmier anesthésiste ou un médecin anesthésiste. La deuxième infirmière de la salle de réveil nous a rejoints dans la conversation pour exprimer son désaccord avec sa collègue. En effet pour elle extuber un patient est un acte qu’elle est en droit d’exécuter puisqu’il y a un protocole de service prévu à cet