2ème cycle – MB6 Épidémiologie - Recherche clinique

Année Universitaire 2010-2011

Les enquêtes épidémiologiques observationnelles
PLAN
• Épidémiologie : définitions • Types d’études épidémiologiques – Enquêtes transversales de prévalence – Enquêtes de cohorte descriptive • Épidémiologie analytique / étiologique – Facteur de risque MB6 2010‐2011
JL Faillie, G Mercier

Épidémiologie Types d'études observationnelles

• É idé i l i d Épidémiologie descriptive i ti

– Enquêtes de cohorte exposé / non exposé et Risque Relatif q p p q – Enquêtes cas / témoins et Odds Ratio – Avantages et inconvénient des enquêtes exposé / non exposé et cas / témoins • Niveaux de preuve des études épidémiologiques

Épidémiologie : définition
• Historique
– avant 1950: Étude des épidémies • augmentation soudaine et localisée du nombre de cas – à à partir de 1950 ti d 1950 • problème: augmentation progressive mais persistante des cancers broncho‐ pulmonaires depuis 1930 • 2 études par Doll & Hill concernant le rôle du tabac dans la survenue des cancers BP (première publication en 1950) • étude 1 – un des prototypes des enquêtes cas‐témoins – 1500 cas # 1500 témoins mêmes age et sexe 1500 cas # 1500 témoins, mêmes age et sexe • étude 2 (1951‐1954) – première étude prospective – 40000 médecins en UK suivis pendant 2 ans – comparaison de fréquence des cancers BP entre fumeurs et non‐ fumeurs

Épidémiologie : définition
• Définition générale :
– étude de la fréquence et de la répartition dans le temps et dans l’espace – des problèmes de santé dans les populations humaines – et des déterminants d t d dét i t de ces problèmes blè

•

2 champs d’application :
– épidémiologie de population (ou « classique ») : études épidémiologiques en population générale en vue d’élaborer des stratégies en santé publique – épidémiologie clinique (ou « recherche clinique ») : études épidémiologiques sur des population de patients en vue d’améliorer la prise de décision du médecin