Introduction
J’ai choisi d’analyser la réfection du lit non occupé vu en stage en clinique de soins de suite et de réadaptation, dans le service de rééducation orthopédique. A l’hôpital, le lit n’est pas simplement un endroit pour se reposer et dormir mais il est un véritable lieu de vie où les patients dorment, reçoivent des soins et pour certains mangent et font leur toilette.
La réfection du lit consiste à refaire le lit et changer tout ou une partie de la literie. Je traiterais le cas où on change toute la literie. Elle se fait chaque matin ou plusieurs fois par jour en cas de souillures. Elle se réalise après la toilette et avant le ménage de la chambre.
La réfection du lit a pour objectifs d’assurer l’hygiène, le confort et le bien-être du patient, de privilégier sa sécurité.
D’après l’article R4311-5 du code la santé publique sur la profession d’infirmière, la réfection du lit relève du rôle propre infirmier, en effet elle fait partie des soins et procédés visant à assurer l’hygiène et le confort de la personne et de son environnement.
Présentation et analyse de la situation
2.1 Avant de se rendre dans la chambre
Avant tout soins, on se lave les mains pour éviter le risque de contamination manu portée. Nous avons alors deux possibilités, soit un lavage simple des mains qui permet d’éliminer les souillures, de diminuer la flore transitoire et de prévenir la contamination, ou le traitement hygiénique des mains par friction hydro-alcoolique qui permet d’éliminer la flore transitoire et de diminuer la flore résidente. Ce dernier se substitue au lavage des mains mais ne le remplace pas. Il a toutefois été démontré que le traitement hygiénique des mains par frictions est plus efficace que le lavage simple et le lavage hygiénique ou antiseptique des mains. Cependant les solutions hydro-alcooliques ne sont pas sporicides, elles ne sont donc pas efficaces sur les spores du Clostridium difficile. Il ne faut donc pas les utiliser en cas de diarrhée. Ils