Hormonothérapie 1) Généralité L’hormonothérapie s’adresse aux cancers des organes ou glandes dont le développement est sous la dépendance hormonale 2) Physiopathologie : La sécrétion des hormones sexuelles à partir des glandes sexuelles est sous la dépendance de l’axe hypothalamohypophyso-gonatrope . Le signal hypothalamique est donné par la sécrétion pulsatile de LHRH. 3) Médicaments : - Analogues de la LH-RH Décapetyl®, Enantone®
Ils se fixent sur les récepteurs de la LHRH et empêchent l’action de cette hormone. Cancer de la prostate : ils suppriment ainsi la fonction testiculaire et entraînent une réduction des taux de testostérone équivalents à ceux de la castration (suppression de 90% de la testostérone) Cancer du sein : inhibition de la production des œstrogènes. Effets secondaire : - Poussée évolutive prévenue lors du début de traitement par l’adjonction systématique d’antiandogènes périphériques. - Manifestations de la castration : bouffées de chaleur, impuissance, gynécomastie, inhibition de la production de la testostérone. - Anti androgènes Androcur® cp, Eulexine®, Anandron® cp Ils bloquent les récepteurs membranaires à la testostérone, ils sont indiqués dans les cancers de la prostate hormonodépendants Ils sont prescrits le 1er mois de castration chimique pour éviter une poussée évolutive du cancer liée à l’élévation de la testostérone due à l’élévation temporaire de l’activité hypophysaire LH. Ils possèdent des effets secondaires à types de castration chimique : gynécomastie impuissance.

- Antioestrogènes Tamoxifène Nolvadex®
Ils bloquent les récepteurs membranaires aux œstrogènes du tissu mammaire. Ils contrôlent et les cancers du sein dont le tissu tumoral comportent une grande richesse en récepteurs des œstrogènes. Effets secondaire fréquents en rapport avec le mécanisme d’action : nausées, bouffées de chaleur et prurit vulvaire D’autre risque plus rares : dystrophie de l’endomètre, accroissement du risque thromboembolique.

- Les inhibiteurs