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Hypertension arterielle

3018 mots 13 pages
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Définition de l’HTA

140/90

Dr L. Richard
Cours basé sur les recommandations de l’HAS 2005

HTA : Epidémiologie
L’HTA n’est pas une maladie en soi mais un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) majeur en raison de ses complications : - AVC : risque relatif x 8 (étude de Framingham) - Cardiopathie ischémique : RR X 3 - Artériopathie des membres inférieurs : RR x 3 - Insuffisance cardiaque : RR x 5 Maladies cardiovasculaires = 2ème cause de mortalité en France avec 180000 décès par an (pour la 1ère fois cette année derrière les cancers (source INSEE/INVS)

HTA : Epidémiologie
Prévalence = 7 millions de personnes sont traitées pour une HTA en France mais on estime à plusieurs millions le nombre d’hypertendus non pris en charge Touche 1 personne active sur 4 et 1 personne sur 2 après 70 ans Seulement 30% des hypertendus traités sont contrôlés

HTA et risque cardiovasculaire (RCV) global
• L’HTA s’ajoute (ou plutôt se multiplie) avec les autres FRCV

Pression artérielle: définition et formule
Pression qui s’exerce sur la paroi artérielle S’exprime en mmHG Tension artérielle : entré dans le langage courant mais faux au plan sémiologique La pression artérielle = débit cardiaque x les résistances vasculaires. PA = DC x RV Or le débit cardiaque = volume d’éjection systolique x fréquence cardiaque. DC = VES x FC Ainsi donc la pression artérielle : PA = VES x FC x RV

Pourquoi 2 chiffres ?
• Elle comporte 2 chiffres : par exemple 120/80 mmHg
– 120 représente la pression artérielle sytolique = PAS – 80 représente la pression artérielle diastolique = PAD

• Souvent exprimée oralement par « 12/8 », en cmHg, mais il vaut mieux perdre cette habitude

Physiologie PAS : PA systolique PAD : PA diastolique

Le 1er chiffre correspond à la pression du sang qui vient d'être propulsé par le coeur lorsqu'il est contracté (la systole) C'est la pression artérielle systolique ou maxima, la plus forte.

Le 2ème chiffre correspond à la pression lorsque le

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