Ifsi - fiche analyse de pratique

2712 mots 11 pages

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

Nom et Prénom de l'étudiant : ANONYME

FICHE INCOMPLETE MAIS TRES FOURNIE, POUR EVITER LE PLAGIAT TOTAL !

ANALYSE DE PRATIQUE (Situations ou activités rencontrées) N° 2:

Nécessité de respecter l’anonymat tout au long de la fiche.

Date de l’activité ou de la situation :
Matin du jeudi 28 Novembre 2012

Intitulé de l'activité ou de la situation :
Réalisation d’une toilette complète au lit chez une personne âgée de 98 ans, résidant en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes.

Présentation de l’activité ou de la situation de façon personnalisée :
Mme C. est une personne âgée de 98 ans arrivée dans cette structure en 2004 suite à une perte d’autonomie importante, se traduisant par des troubles de l’équilibre conduisant à des chutes, des troubles cognitifs et un DNID (Diabète Non InsulinoDépendant) impossible à gérer seule. Cette dame est veuve depuis 1998 et a une fille de 59 ans habitant sur Paris, ne pouvant assumer la prise en charge de sa mère, à son domicile personnel.

Evoquer les caractéristiques de la personne soignée. Besoins de la personne, capacités, degré d’autonomie.

Dans cette situation qui s’est passée aux alentours de 10h, je devais réaliser sa toilette complète au lit seule dans sa chambre (simple) et j’étais observée par ma tutrice afin d’évaluer ma pratique pour voir ma progression depuis le début du stage et pour l’ajuster postérieurement.

1 - Pour réaliser cette activité ou dans le cadre de cette situation, vous êtes en relation de façon directe et/ou indirecte :

|Personnes concernées |Dans quels buts ? |
|(fonction, lieux, institution, service, etc.) |

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Analyse de Pratique J’ai effectué mon stage dans un IME, un institut medico éducatif. Durant cinq semaines j’ai était en contact avec des jeunes de 10 à 19 ans ayant des déficiences mentales. Pendant ce stage j’ai effectué une intervention auprès d’un jeune sur le lavage des mains. En effet les règles d’hygiène au niveau du lavage des mains étaient loin d’être acquis pour cet usager.….

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ANALYSE DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE J’ai effectué mon premier stage de semestre 4 en service de pédopsychiatrie à Bressuire. Sur mon temps de stage j’étais à l’accueil de jour, et j’accompagnais essentiellement le groupe des « coccinelles » constitué de 4 garçons âgés de 6 à 7ans, tous atteints de troubles envahissants du développement (autisme atypique) pouvant se manifester sous différentes formes selon les enfants : intolérance à la frustration, coq à l’âne, absence ou difficultés dans les interactions sociales, fuite du regard, écholalie (répétition d’un discours, d’une phrase entendu), logorrhées, discours stéréotypés, phrases toutes faites, refus des consignes ou difficultés à les appliquer … Ce groupe a pour référents deux infirmières, Anne et Louisette. Les enfants y sont accueillis 4 ½ journées par semaine (lundi après mardi 12h-16h30, mardi 9h-16h30 et jeudi après midi 12h-16h30). Le quatrième jour de mon stage, le jeudi 7 février 2013, nous accueillons les 4 garçons pour le temps du déjeuner,….

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Je réalise mon stage dans un service de chirurgie, il accueille des patients d’âge varié, à la suite d’intervention chirurgicale (opération, examen…) pour effectuer les surveillances et les soins post -opératoire. Il y….

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Un nouvel établissement avec des locaux neufs vient d’ouvrir ses portes en septembre dernier. La nouvelle structure est située dans un grand parc, ce qui fait d’elle un environnement de qualité ; Elle comporte 70 lits en hébergement classique et 10 lits en unité Alzheimer avec un GIR Moyen pondéré à 730. Au sein de l’EHPAD, un pôle d’activité et de soins adaptés s’est développé ; C’est un lieu qui accueille en groupe restreint des personnes souffrant de démence. Ceci permet à ces personnes de travailler la mémoire, favoriser la communication…….

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Situation réalisée : L'équipe du matin commence les toilettes vers 7h00. Elle est constituée de dix aides-soignants, qui se partagent les toilettes et les réfections de lits en cinq secteurs de vingt résidents. Avec une aide-soignante, nous commencions notre tour par une chambre double, occupée par deux femmes. Avant de commencer le soin, je prends part du consentement de la patiente afin que ça soit moi qui l’aide à réaliser le soin d’hygiène et de confort.….

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Analyse de pratiqueconsentement du patient Table des matièresDescription de la situation 3Questionnements 4Éléments de compréhension ................................................................................................................. 4 T ransférabilité....................................................................................................................................... 5 Bibliographie........................................................................................................................................ 6Description….

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Il est 10h, Je procède à un lavage simple des mains. je prends le matériel nécessaire à la toilette au lit Et je frappe à la chambre de Mme G. Je lui demande comment elle va, et si sa nuit s’est bien passée et la prévient du soin que je compte effectuer, j’indique ma présence dans la chambre. Je dispose ma bassine remplie d’eau tiède et les deux gants de toilette ainsi que les deux serviettes, le savon, deux gants jetable sur la table amovible. J’installe confortablement la patiente allongée, je la déborde et l’aide à enlever sa chemise de nuit.….

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Analyse de pratique preservation de soiSommaire I - Présentation de la situation 2 II - Analyse contextuelle 3 III - Questionnement 3 IV - Compétences mobilisées dans la situation 4 V - Recherche théorique 4 VI - Anticipation du transfert 5 VII - Réajustements envisagés 6 Sources Bibliographique 6 Annexe 8I - Présentation de la situation Étudiante de troisième année en soins infirmiers à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers de la Crois Rouge Française, j’effectue mon stage du semestre….

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3.1 : SOINS DE CONFORT ET DE BIEN ETRE N° d’anonymat : 554 Promotion 2021-2024 ANALYSE DE PRATIQUE : BAIN ENVELOPPE DU NOUVEAU NE SOMMAIRE I/ Présentation de l’établissement 1) Le Centre Hospitalier 2) Le Label IHAB 3) Le secteur Gynécologie-Obstétrique - Présentation générale du secteur - Une équipe pluridisciplinaire - Activité - Missions II/ Recueil de donnée III/ Exposé de la situation….

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Analyse de pratique professionnelleIDEA3me STAGE : SOINS DE COURTE DUREE ESPACE CHIRURGICAL Impression · Les impressions qui ressortent avant, pendant et après le soin lors de ma prise en charge pendant mon stage. · Dans un premier temps ,déstabilisé par le comportement du patient pendant ma première pratique sur cet acte de soin dans le service. · Mon statut d’apprenant en soins infirmier ,dans un domaine où je me sens….

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Le matériel nécessaire pour réaliser sa toilette proprement tout en respectant l’hygiène, la pudeur et la sécurité du patient est : - Gants de toilette x 2 et serviettes de toilette x 2 (qui appartiennent à la résidence) - savon - une protection taille M - une chaise avec une serviette posée sur celle-ci afin que Mme D puisse s’asseoir et ne pas avoir sa peau nue contre le plastique de la chaise - un chariot désinfecté avec poubelle qui servira à poser les affaires et jeter la protection sale et un manugel pour me désinfecter les mains avant/pendant/après la toilette Il est nécessaire avant de rentrer dans la chambre de taper pour émettre sa présence. Il est évident de saluer la résidente et de se préoccuper de son état pour lui faire comprendre que l’on prend soin d’elle. Madame D étant dans son fauteuil au petit déjeuner ses chaussettes et ses pantoufles sont déjà mises à ses pieds. Il n’est pas nécessaire de changer la literie puisque le change de la literie est effectué une fois par semaine, si celle-ci n’est pas….

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J'ai réalisé une toilette complète au lit auprès d'une résidente, Mme M., âgée de 84 ans ( née en 1927) qui est hémiplégique gauche avec aphasie. J'ai trouvé cette situation très intéressante car mes questionnements se posaient sur le plan technique en lien avec les conduites à tenir et aux mobilisation de la personne âgée lors du soin pour sa sécurité, sur le plan relationnel mais surtout sur le confort et le bien-être de cette dame. Mme M a été placée en EHPAD pour recevoir des soins de vie suite à un Arrêt Vasculaire Cérébral qui a entraîné une hémiplégie gauche avec aphasie. Elle vivait avec son mari qui n'était plus en mesure de la prendre en charge du fait de sa pathologie.….

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Observations, étonnements : Le sécuridrap est un couchage spécifique conçu à l'image d'une gigoteuse pour enfant qui permet de sécuriser les patients désorientés ou présentant des risques de chute du lit en évitant l'usage de sangles ou autres contentions contraignantes. Le patient reste ainsi couvert en permanence et peut malgré tout s'asseoir, dormir sur le dos ou sur le côté et ceci sans possibilité de se dévêtir et sans accès à son change. L'ouverture par fermeture à glissière permet de changer, toiletter et habiller le patient sans manipulations ni mouvements sources de douleurs ou d'agitations. Mme X ne présente aucune contrainte à ce dispositif de maintien au lit.….

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