Jesus
23513 mots
95 pages
250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 – 1 INSUFFISANCE CARDIAQUE250 - 2 MYOCARDIOPATHIES 250 – 3 250 – 4 CHOC CARDIOGENIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL
250 – 323 CAT DEVANT DES OEDEMES D’ORIGINE CARDIOVASCULAIRE
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250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE
Pr M. GALINIER 2005
( plan ) 1.EPIDEMIOLOGIE 1.1 La fréquence 1.2 Maladie grave 1.3 Maladie invalidante 1.4 Maladie chronique 1.5 Coût 2. PHYSIOPATHOLOGIE 2.1 Insuffisance ventriculaire gauche systolique 2.2. L’insuffisance cardiaque « diastolique » 2.3 Les troubles de la relaxation ventriculaire gauche 2.4 Mécanismes neuro-hormonaux compensateurs 2.4.1 L’activation du système nerveux sympathique 2.4.2 L’activation du système rénine angiotensine circulant 2.4.3 Le système rénine-angiotensine tissulaire 2.4.4. L’activation du système arginine-vasopressine 2.4.5. L’endothéline 2.4.6 Systèmes vasodilatateurs 2.4.6.1 Les facteurs natriurétiques auriculaires 2.4.6.2 Activation des prostaglandines vasodilatatrices 2.4.6.3 Autres neuro hormones 2.5 Modifications adaptatives des organes périphériques 2.5.1 Les vaisseaux périphériques 2.5.2 Les muscles périphériques 3. EVALUATION D’UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE 3.1 Déterminer le type d’insuffisance cardiaque 3.1.1 Les symptômes fonctionnels 3.1.2 L’examen clinique 3.1.3. La radiographie thoracique 3.1.4 L’électrocardiogramme 3.2 Rechercher un facteur favorisant 3.3. Apprécier le mécanisme de l’insuffisance cardiaque 3.3.1 L’échocardiographie doppler 3.4 Déterminer le degré d’altération de la fonction ventriculaire gauche 3.4.1 L’échographie 3.4.2 L’exploration hémodynamique 3.5 Chercher la cause de l’insuffisance cardiaque 3.5.1 Devant une insuffisance cardiaque gauche 3.5.2 Devant une insuffisance cardiaque droite 3.5.3 Causes chirurgicalement curables 3.6 Apprécier le retentissement fonctionnel 3.6.1 La classification de la New York Heart Association (NYHA) 3.6.2 L’étude du comportement à l’effort 3.6.3 Le test de marche de 6 minutes 3.6.4 L’épreuve d’effort maximale couplée à une