LA CONTENTION ELASTIQUE

I INTRODUCTION

Infirmières dans le service d’Exploration vasculairre, nous constatons que les bandes de contention ne sont pas toujours correctement posées. C’est donc le but de notre propos, mieux comprendre l’intérêt et améliorer l’utilisation de la contention. Pour commencer voici quelques diapos illustrant des contentions défectueuses.

II LES MECANISMES DE LA CONTENTION

Grâce à la contention, on lutte contre la stase en appliquant une contre pression au niveau cutané qui permet de compenser l’hyperpression pathologique . Cette pression a une action au niveau :

- des veines En rpprochant les parois, la contention ren fonctionnelles les vlvules devenues incompétentes dans l’insuffisance veineuse, ey ainsi diminue ou supprime le reflux. Elle diminue le calibre des veines, augmente la vitesse de l’écoulement sanguin et réduit la masse sanguine veineuse des membres inférieurs.

- des tissus Elle augmente la pression tissulaire et facilite le phénomène de résorption permettant ainsi la réduction de l’œdème et la réduction de l’hypoxie tissulaire.

- des lymphatiques Elle stimule le retour lymphatique.

III LES INDICATIONS DE LA CONTENTION

La contention élastique fait partie du traitement de :

1) L’insuffisance veineuse chronique (de la simple lourdeur de jambe à l’ulcère veineux )
En rapprochant les parois des veines, la contention rend plus fonctionnelles les valvules incompétentes et ainsi diminue le reflux.

2)La maladie thrombo –embolique et sa prévention
En cas de thrombose veineuse profonde ou superficielle, on remonte la contention au –dessus de la zone thrombosée afin de :

* limiter l’extension du thrombus (accélération des vitesses circulatoires ce qui entraîne une élimination plus rapide des substances pro coagulantes).

* éviter la migration du caillot, par réduction du calibre veineux. Ainsi, le flottement du caillot est moindre et l’adhérence du thrombus à la