La dermatologie
3ème année médecine 2011-2012
Cour de dermatologie 2011-2012
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Programme des cours : Pr AFIFI : Lésions élémentaires de la peau Dermatoses bactériennes Dermatoses virales Mycoses superficielles Gale Pédiculoses Pr SENOUCI : Eczémas Psoriasis Urticaire Toxidermies Lèpre Pr BENYOUSSEF : Prurit Acné Rosacée Infections sexuellement transmissibles Manifestations cutanées au cours du SIDA Pr BELGNAOUI : Pemphigus Pemphigoїde Dermatite herpétiforme Dermatose à IgA linaire Carcinome basocellulaire Carcinome épidermoïde Mélanome Erythème noueux Tuberculose cutanée
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LESIONS ELEMENTAIRES DE LA PEAU
I. Généralités Peau : organe le plus lourd de l’organisme = 3,5 Kg, le plus étendu = 2m2, le plus accessible à l’examen 3 tissus : épiderme, derme et hypoderme Origine embryologique est double : • • Ectoderme Mésoderme épiderme Derme et hypoderme
II. Démarche diagnostique Anamnèse Examen : malade totalement déshabillé, importance du visuel et toucher (Gant) Quelques outils : Loupe (analyse, vitropression…), Abaisse-langue, Lumière de Wood (UV 365nm) Examen dermatologique : • Peau en totalité : Régions pilleuses, Peau glabre régions palmoplantaires , Plis (petits et grands) • • Muqueuses : Orale, anale et génitale Phanères : Ongles et cheveux
Examiner : • • • La lésion élémentaire Le mode de groupement des lésions La topographie des lésions
III. Lésions élémentaires A. Définition : La lésion élémentaire traduit au plan morphologique le processus lésionnel et permet d’en suspecter le mécanisme On distingue : • Lésion élémentaire primitive : processus lésionnel initial, permettant un diagnostic • • immédiat. Lésion élémentaire secondaire : évolution lésionnel initial ou perturbations
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cutanées • secondaire à la lésion initiale. B. Lésions élémentaires primitives de la peau 1. Macule Lésion sans relief ni infiltration avec modification de la couleur de la peau 2.