La douleur

I- Définition :
C’est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle ou décrite en terme d’une telle lésion
On distingue : La douleur aiguë qui est une sensation vive et cuisante qui s’inscrit dans un tableau clinique d’évolution rapide, les exemples en sont les douleurs post opératoires, les douleurs viscérales abdominales ou pelviennes qui peuvent être des urgences chirurgicales, les douleurs des fractures, les douleurs en travail en obstétrique et les douleurs secondaires à une pathologie médicale (neurologie, rhumatologie) La douleur chronique qui est une douleur rebelle aux traitements antalgiques usuels qui évolue depuis au moins 6 mois. Ce sont les douleurs cancéreuses provoquées par le cancer lui-même, les douleurs secondaires au cancer, d’origine iatrogène ou encore dues à une maladie concomitante, les douleurs liées à l’infection par le VIH, les douleurs non cancéreuses et les douleurs psychogènes

II- Composantes de la douleur : Sensori-discriminative qualité, durée, intensité, localisation, décodage, nociceptif, perception, alarme Composante affectivo-émotionnelle émotion, impact sur l’individu, anxiété, dépression,désagréable-pénible, insupportable, relation, envahissements, deuils Composante cognitive processus mentaux, attention-diversion, interprétation, incertitude, croyances, valeurs, expériences passées, le sens, abandon, douleur mémoire Composante comportementale manifestations verbales ou non verbales, plaintes, attitudes, postures, agitation, communication, message avec l’entourage, relations sociales (handicap, regard des autres, image de soi, socio- professionnel, assurance SS, AT, le travail), besoins de base, activités sexuelles, loisirs

III- Evaluation de la douleur : 1. Description : battements ou pulsation….rayonnante irradiante…..pique coupure coup de poing……..pincement