La fiche d’observation

«Cette fiche, véritable recueil de données, est-elle indispensable à l’approche personnalisée de l’enfant. Établie dès l’entrée en collectivité et complétée au gré des jours par la personne chargée des soins, elle oblige à plus d’attention et, est sans nul doute un facteur d’enrichissement du travail. La fiche d’observation s’élabore à partir :
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Des informations recueillies auprès de la famille et dans le carnet de santé. Des éléments d’observation directe (c’est-à-dire ce que l’on voit, entend et sent)

Cette fiche permet de faire ressortir les points dominantes de l’observation quotidienne et de dégager les besoins particuliers en vue de mettre en place une réponse adaptée à chaque enfant. » (page 101 à 103).

Nous avons préférés utiliser la fiche d'observation plutôt que le guide d’apprentissage du raisonnement infirmier qui reprend les 14 besoins de Virginia Henderson qui ne nous semblait pas assez adapté pour le cas d'un enfant en crèche. En effet, d’après l’ouvrage de V. Henderson « Principes fondamentaux des soins infirmiers » : « La présente publication est une esquisse des activités qui font partie des soins des malades, soulignant que leurs origines résident dans les besoins universels de l’être humain et en mettant en lumière l’action de l’infirmière dans l’interprétation de ces besoins multiples et leur modification selon l’état particulier des personnes auxquelles elle prodigue des soins […] Les soins de base donnés par l’infirmière sont les mêmes que le malade soit considéré comme physiquement ou mentalement atteint » (page 1).

Prénom: N Date de naissance: 27 avril 2010

Date d’entrée dans le service: 23 aout 2010

A – Aspect physique
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Poids: 8kg 900g Taille: 75cm Blonde, yeux bleus, peau blanche Signes particuliers: malformation du frein lingual (Ankyloglossie)

B – Développement moteur
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Posture favorite: rampe sur le ventre Locomotion: roule sur le côté, dos-ventre, assis, appui sur ses mains,